手指根部疼痛怎么回事

手指根部疼痛可能由多种原因引起，常见包括外伤与劳损、炎症性疾病、退行性关节病变、感染性因素及神经压迫或代谢性疾病。不同原因对应不同症状特点及诱发因素，需结合年龄、生活方式、病史等综合判断。

1.外伤与劳损：

-急性损伤：多有明确外伤史，如撞击、挤压或重物砸伤，表现为局部肿胀、压痛、活动受限，儿童因玩耍时动作剧烈易发生此类损伤，女性产后或老年人因关节灵活性下降，跌倒时手指根部受伤风险更高。

-慢性劳损：长期重复性手部动作（如打字、弹钢琴、厨师切菜）可导致肌腱与腱鞘反复摩擦，引发局部无菌性炎症，表现为活动时疼痛伴弹响（“弹响指”），职业人群（如程序员、木匠）及中年女性因激素水平变化，劳损后恢复较慢。

2.炎症性疾病：

-腱鞘炎：多为单一手指根部疼痛，局部可触及硬结，活动时疼痛加重，夜间休息后缓解不明显，长期使用手部的人群（如乐器演奏者、装配工）及糖尿病患者因局部免疫力降低，易诱发感染性腱鞘炎。

-滑膜炎：常伴关节肿胀、发热，可累及多个手指，类风湿关节炎患者因自身免疫异常，手指根部疼痛多呈对称性，晨僵时间超过1小时，老年女性发病率相对较高。

3.退行性关节病变：

-骨关节炎：多见于中老年人，尤其50岁以上女性，疼痛在活动后加重，休息后缓解，手指根部可触及骨质增生，X线检查可见关节间隙变窄，长期体力劳动者因关节磨损加速，风险更高。

-痛风性关节炎：男性发病率高于女性，疼痛突然发作，伴红肿热痛，血尿酸水平升高，常累及单侧手指根部，饮酒、高嘌呤饮食（如海鲜、动物内脏）可诱发急性发作。

4.感染性因素：

-局部感染：如甲沟炎蔓延至手指根部，表现为红肿、发热、脓性分泌物，糖尿病患者因血糖控制不佳，感染扩散风险增加，儿童因卫生习惯差（如吸吮手指）易引发局部皮肤感染。

-结核性关节炎：多伴低热、盗汗，手指根部疼痛逐渐加重，X线可见骨质破坏，既往有结核病史者需警惕。

5.神经压迫或代谢性疾病：

-腕管综合征：正中神经受压导致手指根部麻木伴疼痛，夜间或清晨加重，长期使用鼠标、键盘的办公人群及孕妇因腕部水肿，症状更明显。

-糖尿病周围神经病变：糖尿病史超过10年者易出现，疼痛呈对称性，伴感觉异常（如刺痛、烧灼感），儿童罕见，多见于中老年患者。

处理建议：非药物干预优先，如休息、冷敷（急性损伤48小时内）或热敷（慢性劳损48小时后），避免手指过度活动；疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药缓解症状，但需注意12岁以下儿童避免使用，哺乳期女性需咨询医生；若疼痛持续超过一周或伴明显肿胀、发热、活动受限，应及时就医排查感染、关节损伤或代谢性疾病。特殊人群需注意：儿童手指根部疼痛若伴畸形或无法活动，需排除骨折；老年人出现晨僵、手指变形，应尽早检查类风湿因子及X线。