病情描述:痔疮手术后有哪些注意事项呢
主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
痔疮手术后的注意事项主要包括伤口护理、饮食管理、活动控制、疼痛与出血应对及特殊人群关怀,科学规范的护理可促进愈合并降低并发症风险。
一、伤口护理
1.清洁与消毒:术后每日可用40℃左右温水坐浴15-20分钟,每日1-2次,保持肛门周围清洁;排便后用温水冲洗或湿厕纸轻柔擦拭,避免粗糙卫生纸摩擦刺激。遵医嘱使用痔疮栓或痔疮膏辅助愈合,勿自行更换药物或调整使用频率。
2.观察与防护:密切关注伤口有无红肿、渗液、裂开,若出现异常分泌物或疼痛加剧,及时联系医生;穿宽松棉质衣物,减少局部摩擦,避免久坐硬板凳或紧身裤。
二、饮食管理
1.膳食纤维与水分:增加芹菜、菠菜、燕麦等膳食纤维摄入,每日饮水量维持1500-2000ml(夏季或出汗多者适当增加),避免脱水导致大便干结;术后初期可选择小米粥、蒸蛋等半流质饮食,逐步过渡至正常饮食。
2.禁忌与调整:避免辛辣、油炸、酒精等刺激性食物,减少肠道刺激;若出现便秘,可遵医嘱使用乳果糖等缓泻剂(禁用番泻叶等刺激性泻药),腹泻者需及时调整饮食,避免肠道蠕动过快损伤伤口。
三、活动管理
1.适度活动:术后1-3天可在床边轻微活动(如翻身),3天后可逐渐增加散步等轻度活动,每次10-15分钟,每日2-3次,促进血液循环;避免久坐(每1小时起身活动)、久站或剧烈运动(如跑步、提重物),防止伤口受压或撕裂。
2.体位选择:休息时可侧卧或适当抬高臀部(垫软枕),减轻局部压力,缓解疼痛,避免长时间俯卧位压迫肛门。
四、疼痛与出血应对
1.疼痛管理:术后1-2天疼痛较明显,可遵医嘱使用非甾体抗炎药(如布洛芬)或局麻药软膏缓解,儿童、孕妇等特殊人群需严格遵医嘱选择安全药物;避免因疼痛不敢活动,可轻柔按摩肛门周围肌肉辅助缓解不适。
2.出血观察:术后少量渗血(如便纸带血丝)属正常现象,若出现喷射状出血或持续滴血超过1小时,需立即就医;禁用热敷或用力按压止血,以防加重损伤。
五、特殊人群注意事项
1.老年患者:因组织修复能力下降,需加强伤口清洁频率,控制基础疾病(如高血压、糖尿病),定期监测血糖(空腹血糖<7.0mmol/L),避免高血糖影响愈合;若出现伤口不愈合,及时联合内分泌科治疗。
2.妊娠期女性:用药需经产科医生评估,优先选择对胎儿影响小的药物(如局部使用利多卡因凝胶),避免口服抗凝药或刺激性泻药;便秘时可通过增加膳食纤维和水分摄入缓解,必要时使用开塞露。
3.儿童患者:术后需家长全程监护,避免哭闹或过度活动,饮食以易消化食物为主(如南瓜粥、蔬菜泥),必要时使用开塞露辅助排便,禁用成人泻药或坐浴剂(需遵医嘱稀释)。
4.糖尿病患者:需严格控制血糖(糖化血红蛋白<7%),增加蛋白质摄入(如鸡蛋、瘦肉)促进组织修复,出现伤口感染时,及时联合内分泌科调整降糖方案并加用抗生素治疗。