病情描述:皮肌炎会引起什么病
副主任医师 中日友好医院
皮肌炎可致间质性肺疾病患者有咳嗽、进行性呼吸困难等症状,心肌病变表现为心律失常等,食管蠕动功能障碍引发吞咽困难等,部分患者有皮下及肌肉内钙质沉着影响肌肉功能等,不同年龄患者表现有差异需关注并定期检查及注意相关情况。
1.肺部病变
间质性肺疾病:皮肌炎患者较易出现间质性肺疾病,这是皮肌炎常见的重要并发症之一。研究显示,约有30%-40%的皮肌炎患者会发生间质性肺疾病。其发病机制可能与自身免疫反应介导的肺部炎症损伤有关。患者可出现咳嗽、进行性呼吸困难等症状,病情严重时会明显影响患者的呼吸功能,降低生活质量,严重者可导致呼吸衰竭。对于不同年龄的皮肌炎患者,肺部病变的表现可能有所差异,儿童皮肌炎患者发生肺部病变的概率相对成人可能较低,但一旦发生也需引起重视。女性患者在皮肌炎病程中发生肺部病变的风险可能与男性无显著差异,但需根据个体情况进行监测。有皮肌炎病史的患者应定期进行肺部相关检查,如胸部高分辨率CT等,以便早期发现肺部病变。
2.心脏病变
心肌病变:皮肌炎可累及心脏,引发心肌病变。表现为心律失常、心肌酶谱异常等。心电图可出现ST-T改变、房室传导阻滞等异常。心肌病变的发生与自身免疫反应对心肌组织的损伤有关。对于儿童皮肌炎患者,心脏受累相对少见,但一旦出现可能对儿童的生长发育产生较大影响,因为心肌病变会影响心脏的泵血功能,进而影响全身的血液循环,影响各器官的正常发育。成年患者中,女性和男性在心肌病变的发生风险上无明显性别差异,但需关注不同年龄阶段患者心脏功能的变化,定期进行心电图、心脏超声等检查来评估心脏情况。
3.消化道病变
食管蠕动功能障碍:皮肌炎可导致食管蠕动功能障碍,使食管下括约肌压力降低,引起吞咽困难、反流性食管炎等问题。患者会出现进食时哽咽感、胸骨后烧灼感等症状。这种消化道病变与皮肌炎累及食管的肌肉及神经相关,自身免疫反应可能影响食管的正常运动功能。对于不同年龄的患者,食管蠕动功能障碍的表现可能有所不同,儿童患者可能表现为进食量减少、生长发育受影响等,因为食管蠕动问题会影响食物的正常摄取和消化吸收。成年患者中,女性和男性在食管病变的发生风险上无显著差异,但需要注意有皮肌炎病史的患者要注意饮食方式,避免进食过快、过饱,减少反流等情况的发生。
4.钙质沉着
皮下及肌肉内钙质沉着:部分皮肌炎患者会出现钙质沉着,常见于儿童皮肌炎患者,多发生在受压部位或肌肉损伤部位。表现为皮下可触及硬性结节,严重时钙质沉着可影响肌肉的正常功能,导致肌肉活动受限等。其发生机制可能与疾病导致的局部组织损伤、钙磷代谢紊乱以及炎症反应等多种因素有关。儿童皮肌炎患者出现钙质沉着时,会明显影响其肢体的运动功能,进而影响生长发育,需要特别关注。对于成年患者,也可能出现钙质沉着,但相对儿童患者概率可能较低,同样需要关注局部病变对生活功能的影响。