孕期宫缩是个什么症状

孕期宫缩是子宫肌肉节律性收缩的生理现象，孕中晚期女性中约60%会出现，分为假性（BraxtonHicks）和真性（临产）两种类型，需通过规律、强度及宫颈变化区分。

一、定义与基本类型1.假性宫缩（BraxtonHicks宫缩）：孕中晚期常见，无规律性，多为无痛或轻微不适，表现为腹部紧绷感，持续时间短（10-30秒），间隔5-30分钟，强度随休息或体位改变逐渐缓解，不伴随宫颈扩张或缩短，属于生理性保护机制。2.真性宫缩（临产宫缩）：孕37周后出现，宫缩间隔逐渐缩短（5-10分钟/次），持续时间延长（≥30秒），强度增强，疼痛从腹部放射至腰部，常伴随宫颈管进行性缩短、宫口扩张，是分娩启动的标志。

二、典型症状表现1.假性宫缩：疼痛程度轻，腹部发紧但不持续，位置不固定（下腹部或两侧），常因劳累、情绪紧张、长时间站立诱发，休息后缓解，胎动后可能短暂加重，无阴道出血或破水。2.真性宫缩：疼痛呈节律性加剧，间隔5-10分钟逐渐缩短至2-3分钟/次，持续时间延长至60秒以上，宫缩时腹部僵硬如板状，伴随腰背部酸痛，若宫缩间隔＜5分钟、持续≥60秒且疼痛无法忍受，或出现阴道见红（少量血性分泌物）、破水（阴道流液），需立即就医。

三、常见诱因与分类1.假性宫缩诱因：包括过度劳累、胎动刺激、膀胱充盈、性交后、长时间保持同一姿势（如站立）、脱水等，部分与子宫敏感性增加有关（如既往有宫缩史）。2.真性宫缩诱因：孕晚期胎儿成熟、子宫肌层敏感性增强、多胎妊娠（子宫过度膨胀）、羊水过多、胎盘早剥、前置胎盘、妊娠期高血压疾病等。3.特殊分类：按孕周分为早产宫缩（孕28-36+6周规律宫缩）和足月临产宫缩（孕≥37周）。

四、潜在风险与应对原则1.正常情况：假性宫缩无风险，真性宫缩至规律间隔＜10分钟时为正常分娩准备，需记录宫缩频率、持续时间及伴随症状。2.异常风险：若孕37周前出现规律宫缩（间隔＜10分钟，持续≥30秒）、阴道出血、胎动减少、破水，提示早产或胎盘异常风险；高龄孕妇（≥35岁）、有早产史者需更密切监测，避免宫缩诱发宫颈机能不全。3.应对原则：假性宫缩以非药物干预为主，如卧床休息（左侧卧位）、适量补水、放松情绪；真性宫缩在孕37周后可记录宫缩，若间隔缩短至5分钟内或伴随见红/破水，立即联系产科医生。

五、特殊人群提示1.高危孕妇（妊娠期高血压、前置胎盘、胎盘早剥史）：宫缩出现时需立即监测血压、胎动及腹痛情况，规律宫缩≥3次/小时需24小时内就医。2.低龄孕妇（＜18岁）：宫颈成熟度差，易因宫缩进展快诱发早产，需避免剧烈运动，出现宫缩伴随头晕、血压异常时及时就诊。3.多胎妊娠孕妇：子宫敏感性高，宫缩可能提前启动，需每日记录宫缩频率，出现规律宫缩（≥2次/小时）立即联系产检医生。