病情描述:内痔有哪些症状
副主任医师 中国中医科学院西苑医院
内痔有便血特点为无痛性鲜红便血排便后点滴状严重呈喷射状出血因排便擦破痔核黏膜或血管压力增高破裂所致不同年龄人群表现相似儿童少见需排其他肠道病成年人长期便秘久坐等不良生活方式及有痔疮病史者易引发;痔核脱出初期小排便时脱出便后可自行回纳病情进展后需手推甚至不能回纳因痔核增大与肌层分离受粪便挤压脱出年龄增长、长期腹压增高者易出现儿童罕见需排查特殊病因;疼痛一般单纯内痔无疼痛内痔脱出嵌顿水肿感染坏死时剧烈疼痛因局部血液循环障碍炎症水肿刺激神经末梢不同年龄人群耐受不同儿童嵌顿时易被忽视成年人有病史且近期脱出嵌顿者易出现久坐便秘等加重疼痛;瘙痒因痔核脱出时常有黏液分泌物流出刺激肛门周围皮肤致瘙痒甚至湿疹因内痔刺激直肠黏膜分泌增加黏液溢出各年龄均可出现儿童皮肤娇嫩易搔抓有病史者不注意清洁、长期潮湿环境或不注意卫生者更严重。
特点:内痔常见症状之一,多为无痛性便血,便血颜色鲜红,通常在排便后出现点滴状出血,严重时呈喷射状出血。出血原因是排便时粪便擦破痔核黏膜,或因排便用力,导致痔核内的血管压力增高而破裂出血。
影响因素:不同年龄人群内痔便血表现可能相似,但儿童内痔相对少见,若儿童出现便血需排除其他肠道疾病。成年人中,长期便秘、久坐等不良生活方式人群更容易因排便困难等因素引发便血。有痔疮病史的人群再次出现排便异常时更易出现便血情况。
痔核脱出
特点:初期痔核较小,排便时可脱出肛门外,便后可自行回纳;随着病情进展,痔核逐渐增大,脱出后需用手推回甚至不能回纳。痔核脱出是由于痔核增大,与肌层分离,排便时受到粪便的挤压而脱出肛门外。
影响因素:年龄增长可能导致肛门周围肌肉等组织松弛,更容易出现痔核脱出情况。长期腹压增高的人群,如慢性咳嗽、前列腺增生导致排尿困难的患者,更易促使痔核脱出。儿童出现痔核脱出较为罕见,若出现需高度重视排查其他特殊病因。
疼痛
特点:一般单纯内痔无疼痛,仅感觉肛门坠胀。但当内痔脱出嵌顿,出现水肿、感染、坏死时,则会有剧烈疼痛。疼痛是由于痔核脱出嵌顿,局部血液循环障碍,发生炎症、水肿,刺激神经末梢引起疼痛。
影响因素:不同年龄人群对疼痛的耐受程度不同,儿童内痔嵌顿时可能因表达不清而被忽视其疼痛表现。成年人中,有内痔病史且近期痔核脱出嵌顿的人群更易出现明显疼痛。生活方式中久坐、便秘等情况可能加重内痔嵌顿引发的疼痛程度。
瘙痒
特点:因痔核脱出时常有黏液分泌物流出,刺激肛门周围皮肤,引起瘙痒不适,甚至可导致皮肤湿疹。黏液流出是由于内痔刺激直肠黏膜,使其分泌增加,从而导致黏液溢出肛门。
影响因素:各年龄人群均可出现,但儿童皮肤较为娇嫩,黏液刺激更易引发瘙痒且可能因搔抓导致皮肤破损等情况。有内痔病史的人群,若不注意肛门局部清洁,更易因黏液刺激出现瘙痒症状。长期处于潮湿环境或不注意个人卫生的人群,内痔瘙痒情况可能更严重。