痔疮是什么症状肛门口

痔疮在肛门口的典型症状包括疼痛、肛门异物感、便血、痔核脱出及局部瘙痒或分泌物增多。其中，疼痛多因外痔血栓形成或感染引起；便血通常为无痛性鲜血，滴血或便纸带血；痔核脱出初期可自行回纳，后期需手推回或持续暴露于肛门口。

一、局部疼痛症状

1.持续性疼痛：多发生于外痔或混合痔患者，尤其是血栓性外痔，因痔内血管破裂形成血栓，导致肛周持续性胀痛或刺痛，排便、久坐时疼痛加剧。疼痛程度与血栓大小相关，直径＞1cm的血栓性外痔疼痛较明显。

2.排便时疼痛：内痔脱出嵌顿时，排便过程中痔核受挤压摩擦，可引发撕裂样疼痛，伴排便困难。孕妇因盆腔静脉受压，肛周静脉回流受阻，血栓性外痔发生率较高，疼痛症状更明显；老年人因肛周肌肉松弛，痔核脱出后嵌顿风险增加，疼痛持续时间较长。

二、肛门异物感与肿块脱出

1.异物感：外痔患者常因肛周皮下静脉丛曲张形成皮赘或肿块，患者自觉肛门口有异物堵塞感，久坐、行走时症状加重。混合痔患者因内痔脱出与外痔并存，异物感更明显。

2.痔核脱出：内痔发展至Ⅲ-Ⅳ期时，排便后痔核脱出肛门口，初期可自行回纳，Ⅲ期需手推回，Ⅳ期持续脱出无法回纳。脱出物表面覆盖黏膜，色红或青紫，伴黏液分泌。久坐人群因缺乏运动，肛周血液循环减慢，易形成外痔肿块；长期便秘者腹压反复增高，内痔脱出风险上升，脱出物因摩擦易发生破损、感染。

三、便血症状

1.无痛性鲜血：内痔最典型症状，排便时或排便后滴血，血液鲜红，不与大便混合，严重时呈喷射状，常见于Ⅰ-Ⅱ期内痔。出血与排便频率相关，每日排便1-2次者出血量较少，腹泻或便秘频繁者出血量增加。

2.出血特点：血液覆盖于大便表面或排便后滴血，出血量与痔核大小相关，长期出血可能导致缺铁性贫血，尤其老年人、长期出血者需警惕。儿童便血多因便秘、饮食不当导致，需排除直肠息肉等疾病；糖尿病患者因血管病变，痔核出血后愈合较慢，需及时就医。

四、局部瘙痒与分泌物增多

1.瘙痒：痔核脱出或外痔破损时，肠道黏液分泌增多，刺激肛周皮肤，引发瘙痒，夜间或久坐后症状明显。瘙痒程度与分泌物量正相关，长期搔抓可导致皮肤破损、感染。

2.分泌物增多：混合痔或脱出痔核表面黏膜受摩擦破损，分泌黏液或脓性分泌物，污染内裤，伴异味。婴幼儿因肛周皮肤娇嫩，分泌物刺激易引发尿布皮炎，需保持肛周清洁干燥；肥胖人群因肛周潮湿，分泌物不易干燥，瘙痒发生率较高。

五、其他伴随症状

1.排便习惯改变：长期便秘或腹泻患者因排便时腹压变化，痔核反复受刺激，可出现排便不尽感或排便次数增多。

2.肛周皮肤改变：长期痔疮未干预者，肛周皮肤因反复刺激可出现色素沉着、湿疹样改变，外痔长期摩擦可形成皮肤增厚。妊娠期女性因激素变化及子宫压迫，肛周血液循环障碍，易出现皮肤色素沉着；慢性肝病患者因凝血功能异常，痔核出血后止血困难，需避免用力排便。