病情描述:痔疮痛怎么办
副主任医师 中国中医科学院西苑医院
家庭护理缓解痔疮痛可通过温水坐浴促进肛周血液循环、保持肛周清洁避免刺激、调整饮食增加膳食纤维摄入避免刺激性食物,医疗干预缓解包括外用药物消肿止痛(不同人群使用需谨慎)、内痔硬化剂注射治疗(专业医生操作)、严重时手术治疗(医生综合评估患者多方面因素决定)。
一、一般家庭护理缓解
1.温水坐浴:每天可进行1-2次温水坐浴,水温控制在40-50℃左右,每次坐浴时间约15-20分钟。温水坐浴能够促进肛周血液循环,减轻痔疮部位的肿胀,从而缓解疼痛。对于不同年龄、性别以及有不同生活方式或病史的人群,温水坐浴都是相对安全且简便的方法,能改善局部不适。例如,长时间久坐导致痔疮疼痛的人群,通过温水坐浴可快速舒缓症状;对于孕妇等特殊人群,在医生评估允许后也可适当进行温水坐浴来缓解痔疮痛,但要注意避免感染等风险。
2.保持肛周清洁:每次排便后用柔软的卫生纸轻轻擦拭,也可选用温水清洗肛周,保持肛周清洁干燥。这有助于避免细菌感染,减少对痔疮部位的刺激,进而缓解疼痛。不同卫生状况的人群都应注重肛周清洁,比如经常出汗的人更要注意及时清洁,防止汗液等刺激痔疮部位加重疼痛;有糖尿病等病史的人群,由于自身抵抗力可能相对较弱,更要严格保持肛周清洁,预防感染导致痔疮痛加剧。
3.调整饮食:增加膳食纤维的摄入,多吃蔬菜(如菠菜、西兰花等)、水果(如香蕉、苹果等)和全谷类食物,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。膳食纤维能促进肠道蠕动,预防便秘,而便秘是加重痔疮痛的常见诱因。不同年龄阶段的人群饮食调整各有特点,儿童要保证营养均衡且避免过度食用刺激性食物;女性在不同生理周期对饮食刺激的耐受可能不同,也需注意调整;有胃肠疾病病史的人群则要根据自身病情合理选择食物,以避免影响肠道功能加重痔疮痛。
二、医疗干预缓解
1.药物治疗:可使用一些外用药物,如痔疮膏、痔疮栓等,这些药物具有消肿、止痛、止血等作用。但不同人群使用时需谨慎,例如儿童一般不推荐首先使用外用药物止痛,除非在医生指导下;孕妇使用外用药物要咨询医生,选择相对安全的药物;有过敏史的人群要注意查看药物成分,避免过敏反应加重病情。
2.注射治疗:对于一些内痔患者,可采用硬化剂注射治疗,使痔核硬化萎缩,从而缓解疼痛。但该治疗方法需要由专业医生操作,不同病情严重程度的患者适用情况不同,医生会根据患者具体情况判断是否适合注射治疗以及选择合适的硬化剂等。
3.手术治疗:如果痔疮疼痛非常严重,经保守治疗无效,可考虑手术治疗,如吻合器痔上黏膜环切术等。但手术治疗有一定的适应证和禁忌证,需要医生综合评估患者的年龄、身体状况、病史等多方面因素来决定是否采用手术以及选择合适的手术方式。例如老年患者身体机能相对较弱,手术风险可能较高,医生会更谨慎评估;有心血管疾病等病史的患者手术前需要对基础疾病进行良好控制等。