病情描述:嘴巴上颚肿痛怎么回事
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
上颚肿痛有多种因素,感染性因素包括病毒感染如疱疹性口炎、细菌性感染如链球菌性上颚炎;创伤性因素有机械性创伤如食物划伤、正畸器具刺激;过敏性因素包含接触性过敏如食物过敏、口腔局部接触过敏原过敏;其他因素有自身免疫性疾病如贝赫切特综合征、天疱疮等。
一、感染性因素
(一)病毒感染
1.疱疹性口炎
多见于儿童,由单纯疱疹病毒感染引起。患者上颚可出现成簇的小水疱,水疱破溃后形成溃疡,伴有肿痛。研究表明,单纯疱疹病毒可通过直接接触或飞沫传播,儿童免疫系统相对不完善,更容易感染。例如,在幼儿园等儿童聚集场所,易出现疱疹性口炎的小流行。
2.细菌性感染
链球菌性上颚炎:溶血性链球菌等细菌感染可导致上颚黏膜红肿、疼痛,可能伴有发热等全身症状。细菌可通过口腔的微小创口侵入上颚组织,若患者口腔卫生不佳,食物残渣残留等情况易滋生细菌引发感染。比如,长期不认真刷牙、漱口的人群,患链球菌性上颚炎的风险相对较高。
二、创伤性因素
(一)机械性创伤
1.食物划伤
进食过于粗糙、坚硬的食物时,可能会划伤上颚黏膜。例如,食用比较硬的坚果、脆骨等,若咀嚼不当,就可能对上颚造成划伤,从而引起肿痛。不同年龄人群均可能发生,儿童在进食时若注意力不集中,也容易被食物划伤上颚。
2.正畸器具刺激
佩戴牙齿矫正器的人群,若矫正器不合适,可能会持续刺激上颚黏膜,导致上颚肿痛。青少年佩戴矫正器期间,若未按照医生要求定期调整,矫正器与上颚黏膜反复摩擦,就容易引发局部的炎症反应,出现肿痛症状。
三、过敏性因素
(一)接触性过敏
1.食物过敏
食用某些易过敏的食物,如芒果、海鲜等,可能引起上颚的过敏反应,出现肿胀、疼痛,还可能伴有瘙痒等症状。不同年龄对食物的过敏反应不同,儿童可能对牛奶、鸡蛋等食物过敏,成人则可能对某些海鲜类食物过敏。过敏体质的人群更容易发生食物过敏导致的上颚肿痛。
2.口腔局部接触过敏原
使用了过敏的牙膏、口腔局部涂抹了过敏的药物等,也可能导致上颚过敏肿痛。例如,对牙膏中的某些香料成分过敏的人,使用该牙膏后就可能出现上颚的过敏症状。
四、其他因素
(一)自身免疫性疾病
1.贝赫切特综合征
是一种慢性自身免疫性疾病,可累及口腔黏膜,包括上颚。患者上颚可能出现溃疡、肿痛,同时还可能伴有眼部、生殖器等部位的病变。该疾病的发病机制与自身免疫紊乱有关,具体的发病原因尚不完全明确,但遗传、环境等因素可能参与其中,不同年龄均可发病,女性和男性在发病几率上可能有一定差异,但具体机制还需进一步研究。
2.天疱疮
是一种严重的自身免疫性大疱性皮肤病,口腔黏膜是常受累部位之一,上颚可出现水疱、糜烂、肿痛等症状。天疱疮的发病与自身抗体攻击皮肤和黏膜的细胞间连接有关,病情可能会反复发作,对患者的生活质量影响较大,各年龄均可发病,但中老年人群相对多见一些。