病情描述:得了痔疮怎么办啊
副主任医师 南方医科大学南方医院
痔疮的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗需调整生活方式,如饮食多摄入膳食纤维、养成良好排便习惯、温水坐浴;药物治疗有局部用栓剂和膏剂;手术治疗适用于保守治疗无效的Ⅲ度、Ⅳ度痔疮,方式有痔切除术和吻合器痔上黏膜环切术(PPH),不同年龄、性别和身体状况患者治疗需有差异,要根据病情选合适方法并注意调整生活方式。
一、一般治疗
1.调整生活方式
饮食方面:增加膳食纤维的摄入,多吃蔬菜(如芹菜、菠菜等)、水果(如香蕉、苹果等)和全谷类食物,保持大便通畅,减少便秘对痔疮的刺激。一般来说,成人每天膳食纤维的摄入量建议为25~35克。同时,要避免食用辛辣、刺激性食物以及大量饮酒,这些食物可能会加重肛门局部充血,导致痔疮症状加重。
排便习惯:养成良好的排便习惯,每天定时排便,避免久蹲厕所。排便时间控制在5分钟以内,避免在排便时看书、玩手机等分散注意力的行为。对于儿童,家长要帮助其养成规律的排便习惯,避免因排便不规律引发痔疮。
坐浴:每天可进行温水坐浴,水温控制在40~45℃,每次坐浴10~15分钟。温水坐浴可以改善局部血液循环,缓解肛门括约肌痉挛,减轻疼痛和水肿。对于孕妇等特殊人群,坐浴时要注意卫生和安全,避免感染。
二、药物治疗
1.局部用药
栓剂:如复方角菜酸酯栓等,这类栓剂可以直接作用于痔疮部位,起到消肿、止痛、止血的作用。其通过在直肠内融化,形成的凝胶状物质覆盖在痔疮表面,保护创面,促进愈合。
膏剂:像麝香痔疮膏等,局部涂抹膏剂可以缓解疼痛、肿胀和瘙痒等症状。膏剂中的有效成分能够渗透到组织中,减轻炎症反应。
三、手术治疗
1.手术指征
当痔疮发展到Ⅲ度、Ⅳ度,即脱出的痔核不能自行回纳,甚至用手推送后仍易脱出,且经常出现出血、疼痛、嵌顿等症状,经保守治疗无效时,可考虑手术治疗。例如,对于一些反复发作的严重痔疮患者,影响了日常生活和工作,就需要评估手术治疗的可行性。
2.手术方式
痔切除术:适用于较大的孤立的内痔和混合痔。手术将痔核完整切除,但术后恢复时间相对较长,需要注意伤口的护理,防止感染。
吻合器痔上黏膜环切术(PPH):主要用于治疗Ⅲ度、Ⅳ度内痔。该手术是通过吻合器环形切除直肠下端黏膜和黏膜下组织,使脱垂的痔上黏膜向上悬吊,恢复肛管正常解剖结构,术后疼痛相对较轻,恢复较快,但有一定的并发症风险,如出血、直肠阴道瘘等。
不同年龄、性别和身体状况的患者在处理痔疮时需要有所不同。例如,老年患者身体机能相对较弱,在选择治疗方式时要更加谨慎,优先考虑保守治疗;孕妇由于处于特殊生理时期,治疗时要避免使用对胎儿有影响的药物和治疗方法,以保守治疗为主;儿童痔疮相对较少见,多与不良排便习惯等有关,主要通过调整生活方式来改善。总之,得了痔疮后要根据具体病情选择合适的治疗方法,同时注意生活方式的调整。