病情描述:男生割包皮是什么意思
副主任医师 中国医科大学附属盛京医院
男生割包皮是指切除过长包皮,包茎、包皮过长合并反复感染、影响性生活等是适应证,有降低感染风险、改善阴茎卫生、可能改善性功能等益处,手术时机方面小儿包茎可先观察,青少年及成年男性依情况选春秋季等合适时机,术前要清洁局部,术后要保持清洁干燥等,儿童和成年人有不同注意事项,儿童生理性包茎要正确护理,成年男性有基础疾病要先控制好再手术。
割包皮的适应证
包茎:先天性包茎多发生在新生儿及婴儿,部分可随生长发育自行消失,但如果到了青春期仍存在包茎情况,会影响阴茎发育,还容易导致包皮垢积聚,引发感染等问题,这种情况通常需要割包皮。后天性包茎多由阴茎头包皮炎反复发作引起,也需要通过手术解决。
包皮过长合并反复感染:包皮过长时,包皮内皮脂腺的分泌物不能排出,逐渐形成奇臭的包皮垢,包皮垢适宜细菌生长,可引起阴茎头及包皮发炎,如反复发生感染,也应考虑割包皮。
影响性生活:严重的包皮过长可能会在性生活中引起不适,甚至导致早泄等问题,这种情况下也可考虑割包皮来改善。
割包皮的益处
降低感染风险:包皮垢是细菌等微生物滋生的温床,割包皮后可减少包皮垢的积聚,降低阴茎头炎、包皮炎等感染性疾病的发生风险。例如有研究表明,割包皮后男性泌尿系统感染的发生率会明显降低。
改善阴茎卫生:保持阴茎头的清洁卫生更加容易,减少了污垢残留带来的不良影响。
可能改善性功能:对于因包皮过长影响性生活质量的人群,割包皮后可能在一定程度上改善性功能,提高性生活满意度。
手术时机及注意事项
手术时机:小儿包茎如果没有反复感染等情况,可先观察,部分可随发育自愈;对于青少年及成年男性,若存在上述适应证则可根据自身情况选择合适时机进行手术。一般来说,春秋季手术相对更适宜,天气不太热也不太冷,利于术后恢复。
术前准备:术前需要注意局部清洁,可用温水清洗阴茎部位,但要避免损伤包皮。
术后护理:术后要保持阴茎局部清洁干燥,排尿时避免尿液污染伤口,按照医生要求定期换药等。同时,术后短期内要避免剧烈运动和性刺激,防止阴茎勃起影响伤口愈合。
特殊人群情况
儿童:小儿包茎如果是生理性的,家长要注意正确的护理方法,如轻柔地帮助孩子上翻包皮清洁,但不要强行上翻。如果是需要手术的情况,要选择正规医院,手术过程中要注意遵循儿科手术的安全原则,术后要密切观察孩子的恢复情况,关注伤口有无异常渗血、感染等情况,由于儿童可能不太能配合术后护理,家长要给予更多的关心和照顾,帮助孩子保持伤口清洁等。
成年人:成年男性在术前要与医生充分沟通,了解手术的相关情况和风险等。术后要严格按照医嘱进行护理,注意休息,避免食用辛辣刺激性食物等,以促进伤口顺利愈合。如果本身有基础疾病,如糖尿病等,要在控制好基础疾病的情况下再考虑手术,因为高血糖不利于伤口愈合,容易增加感染等并发症的发生风险。