病情描述:女性尿频尿急是怎么回事
主任医师 中山大学附属第三医院
女性尿频尿急可由生理性和病理性因素引起,生理性因素包括饮水过多、精神因素;病理性因素有泌尿系统感染(膀胱炎、尿道炎)、泌尿系统结石(膀胱结石、尿道结石)、妇科疾病影响(盆腔炎、阴道炎)、内分泌疾病(糖尿病);特殊人群中妊娠期女性因子宫压迫膀胱可致尿频,绝经期女性因雌激素下降易患泌尿系统感染出现尿频尿急,出现症状需观察并及时就医检查治疗。
一、生理性因素
(一)饮水过多
女性短时间内大量饮水,如1-2小时内饮用1-2升水,肾脏生成尿液的量会增加,就可能出现尿频尿急症状,这是正常的生理调节,通过排尿将多余水分排出体外,一般减少饮水量后症状可缓解。
(二)精神因素
当女性处于高度紧张、焦虑状态时,比如面临重要考试、工作压力大等情况,会出现尿频尿急症状。这是因为精神因素影响了神经系统对膀胱排尿的控制,导致膀胱频繁产生尿意。
二、病理性因素
(一)泌尿系统感染
1.膀胱炎
女性尿道短而宽,距离肛门近,细菌容易逆行感染引起膀胱炎。常见致病菌有大肠埃希菌等。主要表现为尿频、尿急、尿痛,还可能伴有下腹部疼痛。尿液检查可见白细胞、细菌等增多。
2.尿道炎
致病菌入侵尿道引发炎症,除了尿频尿急外,还可能有尿道烧灼感、尿道口红肿等表现,尿液检查也会有相应炎症指标异常。
(二)泌尿系统结石
1.膀胱结石
结石刺激膀胱黏膜,导致尿频尿急,还可能出现排尿中断、血尿等症状。通过超声、X线等检查可发现膀胱内结石。
2.尿道结石
结石堵塞尿道,引起排尿困难、尿频尿急,有时可摸到尿道内结石。
(三)妇科疾病影响
1.盆腔炎
女性盆腔内器官较多,盆腔炎时炎症刺激膀胱,可出现尿频尿急症状,同时还可能有下腹部坠胀、疼痛,阴道分泌物增多等表现。
2.阴道炎
严重的阴道炎可导致阴道分泌物增多,刺激尿道口,引起尿频尿急,同时伴有阴道瘙痒、异味等阴道炎表现。
(四)内分泌疾病
1.糖尿病
糖尿病患者血糖升高,经肾小球滤过的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收,导致尿糖升高,引起渗透性利尿,出现尿频,若同时合并泌尿系统感染则会加重尿急症状。患者还伴有多饮、多食、体重减轻等症状。
三、特殊人群情况
(一)妊娠期女性
妊娠期女性由于子宫增大压迫膀胱,可出现尿频症状,一般属于生理性的,但如果同时合并泌尿系统感染等情况,也会出现尿急等症状。此时要注意保持外阴清洁,避免憋尿,若出现异常症状需及时就医。
(二)绝经期女性
绝经期女性体内雌激素水平下降,尿道黏膜变薄,抵抗力降低,容易发生泌尿系统感染,出现尿频尿急症状,同时可能伴有阴道干涩等更年期表现。
女性出现尿频尿急症状时,应注意观察症状持续时间、有无其他伴随症状等。如果症状持续不缓解或伴有发热、血尿等严重情况,应及时就医,进行相关检查,如尿常规、泌尿系统超声等,以明确病因并进行针对性治疗。