内痔疮怎么治好

内痔疮治疗需依病情选合适方式，一般治疗包括保持大便通畅、多摄入富含膳食纤维食物、每日饮水及定时改变久坐久站体位；药物治疗有局部外用栓剂、膏剂及口服改善血管通透性药物；注射治疗用硬化剂注射适用于Ⅰ、Ⅱ度出血性内痔；胶圈套扎治疗用橡胶圈套扎适用于Ⅱ、Ⅲ度内痔；手术治疗有PPH适用于Ⅲ、Ⅳ度等内痔及传统手术适用于较严重内痔；特殊人群中孕妇优先保守治疗，老年人要综合基础疾病考虑，儿童倾向保守治疗。

药物治疗

局部外用药物：可使用栓剂，如复方角菜酸酯栓等，这类药物能起到消肿、止痛、止血的作用，其主要通过在局部形成保护膜，减轻粪便对痔核的刺激，缓解相关症状。还有膏剂，像麝香痔疮膏等，能改善内痔引起的肿胀、疼痛等不适。

口服药物：对于内痔出血较多的患者，可使用一些改善血管通透性的药物，如地奥司明片等，它可以降低毛细血管通透性，增加静脉张力，减轻内痔的水肿等症状。

注射治疗

硬化剂注射：将硬化剂注射到内痔的黏膜下静脉丛周围，使痔核发生无菌性炎症反应，纤维组织增生，从而达到痔核萎缩的目的。常用的硬化剂有5%苯酚植物油等。该方法适用于Ⅰ、Ⅱ度出血性内痔，操作时要注意准确注射到合适部位，避免并发症的发生。

胶圈套扎治疗

橡胶圈套扎：利用橡胶圈弹性阻断痔核的血液供应，使痔核缺血、坏死、脱落，进而达到治疗目的。适用于Ⅱ、Ⅲ度内痔。在操作过程中要准确将胶圈套扎在痔核的根部，术后要观察患者有无出血、疼痛等情况。

手术治疗

吻合器痔上黏膜环切术（PPH）：适用于Ⅲ、Ⅳ度内痔、非手术治疗失败的Ⅱ度内痔和环状痔。该手术是利用吻合器环形切除直肠下端黏膜和黏膜下组织，阻断痔核的血液供应，同时将远端直肠黏膜向上悬吊，减轻内痔的脱垂症状。

传统手术：如外剥内扎术等，适用于较严重的内痔，尤其是合并外痔的患者。手术将内痔部分予以结扎切除，外痔部分进行剥离，但手术创伤相对较大，术后恢复时间较长，需要注意术后创面的护理，防止感染等并发症。

特殊人群注意事项

孕妇：孕妇患内痔时，由于孕期生理变化，治疗需谨慎。一般优先选择保守治疗，如调整生活方式，多采用坐浴等局部温和的方法缓解症状，避免使用对胎儿有影响的药物。因为很多药物在孕期使用需要权衡利弊，所以以改善生活习惯和局部对症处理为主。

老年人：老年人常伴有其他基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等。在治疗内痔时，要综合考虑其基础疾病情况。例如，在选择手术治疗时要评估患者的心肺功能等，保守治疗时要注意药物对其他基础疾病的影响，像使用地奥司明片时，要考虑老年人肝肾功能情况，可能需要调整观察力度。

儿童：儿童患内痔相对较少见，一旦发生，治疗更倾向于保守治疗，因为儿童身体各系统发育不完全，药物和手术治疗风险相对较高。主要通过调整饮食、改善排便习惯等一般治疗方法为主，尽量避免创伤性的治疗手段。