病情描述:强直性脊柱炎运动自愈
主任医师 北京大学人民医院
强直性脊柱炎目前无完全自愈方法,但适当运动对病情控制有积极作用,包括维持关节活动度、增强肌肉力量、改善身体机能和心理状态;运动需注意选择温和方式,控制强度和频率,不同人群有特殊考虑,如女性特殊时期、老年患者、有基础病史患者等要谨慎运动。
一、运动对强直性脊柱炎的积极作用
1.维持关节活动度
有研究表明,规律的运动可以保持脊柱、髋关节等关节的正常活动范围。例如,适度的游泳运动,由于水的浮力作用,人体在运动时关节所受压力较小,能较好地活动脊柱和四肢关节。一项针对强直性脊柱炎患者的长期随访研究发现,坚持游泳锻炼的患者,其脊柱和髋关节的活动度相比不运动的患者有更明显的维持。
2.增强肌肉力量
强壮的肌肉可以更好地支撑关节,减轻关节的负担。像进行平板支撑等针对核心肌群的运动,能增强腹部、背部等肌肉力量,对维持脊柱的稳定性有帮助。相关研究显示,经过一定周期的核心肌群锻炼,强直性脊柱炎患者在日常活动中的腰部支撑能力有所提升,疼痛程度相对减轻。
3.改善身体机能和心理状态
运动能够促进身体的血液循环,改善患者的整体身体机能。同时,运动还可以缓解患者的焦虑、抑郁等不良心理状态。有心理评估研究发现,参与规律运动计划的强直性脊柱炎患者,其焦虑和抑郁评分明显低于不运动的患者,这有助于患者更好地应对疾病带来的影响。
二、运动的注意事项
1.运动方式的选择
应避免剧烈冲击性运动,如竞技球类运动等,这类运动可能会加重关节损伤。可选择游泳、瑜伽、慢跑等相对温和的运动方式。游泳是较为推荐的运动,它是全身性的运动,能兼顾多个关节的活动,且对关节的压力小。瑜伽中的一些体式,如猫牛式等,有助于伸展脊柱,增强脊柱周围肌肉的柔韧性,但要注意在专业人士指导下进行,避免因体式不当造成损伤。
2.运动强度和频率
运动强度要适中,以运动后稍微感到疲劳但不出现明显疼痛加重为宜。运动频率一般建议每周至少进行3-5次,每次运动时间保持在30-60分钟左右。对于年龄较大或病情处于急性发作期的患者,运动强度和频率应适当调整,可先从短时间、低强度的运动开始,如每天进行10-15分钟的慢走,然后根据身体适应情况逐渐增加运动时间和强度。
3.不同人群的特殊考虑
对于女性患者,在月经期间或孕期等特殊时期,运动要更加谨慎。月经期间身体相对敏感,运动强度应适当降低;孕期的患者要避免对腹部有压迫的运动,可选择一些适合孕妇的轻柔运动,如孕妇瑜伽中的温和体式,但需在医生和专业人士的指导下进行。老年患者运动时要特别注意关节的保护,可选择在平坦、柔软的地面进行运动,如在公园的塑胶跑道上慢走,同时要关注自身关节的感受,如有不适及时停止运动。有严重心肺疾病等基础病史的患者,运动前需咨询医生的意见,选择适合自己身体状况的运动方式和强度,避免因运动加重基础疾病。