病情描述:四维彩超主要检查什么
副主任医师 北京大学人民医院
四维彩超可检查胎儿多方面情况,包括面部(如唇腭裂等)、神经系统(大脑结构、脊柱发育)、心血管系统(心脏结构)、消化系统(胃、肠等器官)、泌尿系统(肾脏)、骨骼系统(四肢骨骼)等,一般建议妊娠20-28周进行,有特殊病史或家族遗传病史孕妇需加强监测。
一、胎儿面部畸形检查
四维彩超可清晰显示胎儿的面部形态,能检查出唇腭裂等面部畸形情况。通过四维彩超的立体成像技术,可以观察到胎儿唇部是否连续,上颚是否有裂隙等,这对于及时发现胎儿面部发育异常具有重要意义。例如,唇腭裂的胎儿在四维彩超下可以明显看到唇部的不连续等特征,为后续的诊断和处理提供依据。
二、神经系统检查
1.大脑结构
四维彩超能够对胎儿的大脑结构进行初步观察,查看大脑是否有明显的结构异常,如脑积水等情况。正常胎儿的脑室系统有一定的正常范围,通过四维彩超可以测量脑室的宽度等指标,若脑室宽度超过正常范围,可能提示存在脑积水等神经系统发育问题。
2.脊柱发育
检查胎儿的脊柱是否完整、连续,有无脊柱裂等情况。脊柱裂是一种较为严重的神经系统畸形,四维彩超可以从多个切面观察脊柱的形态,判断脊柱的骨化中心是否正常排列,及时发现脊柱发育异常的情况。
三、心血管系统检查
1.心脏结构
可以对胎儿的心脏结构进行详细检查,观察心脏的四个腔室是否正常,房室间隔是否完整,血管连接是否正确等。例如,能够发现房间隔缺损、室间隔缺损等先天性心脏疾病,通过四维彩超的动态观察,可以了解心脏的血流情况等,为评估胎儿心脏健康状况提供重要信息。
四、消化系统检查
1.胃、肠等器官
查看胎儿的胃泡是否存在、大小是否正常,肠道是否有扩张等情况。比如,若发现胃泡不显示或肠道异常扩张,可能提示消化系统存在发育异常或其他问题,需要进一步进行检查和评估。
五、泌尿系统检查
1.肾脏
检查胎儿的肾脏形态、大小以及肾盂是否有分离等情况。正常胎儿的肾脏有一定的大小和形态标准,肾盂分离在一定范围内可能是生理性的,但如果分离程度过大,则可能提示肾脏发育异常或存在泌尿系统梗阻等问题,需要密切关注并进一步追踪检查。
六、骨骼系统检查
1.四肢骨骼
观察胎儿的四肢长骨是否完整、有无畸形等。可以查看四肢的长度是否正常,骨骼的形态是否规则,及时发现如短肢畸形、多指(趾)等骨骼发育异常情况。
对于不同年龄段的孕妇,进行四维彩超检查的时间和重点可能略有不同。一般建议在妊娠20-28周进行四维彩超检查,此时胎儿的各个器官发育基本成形,便于清晰观察。在检查过程中,要根据胎儿的体位等情况适当调整检查的角度和时间,以确保能够全面、准确地检查胎儿的各项情况。对于有特殊病史或家族遗传病史的孕妇,更需要通过四维彩超等检查手段加强对胎儿相关结构和发育情况的监测,以便及时发现可能存在的问题并采取相应的措施。