什么是小儿抽动症

小儿抽动症是起病于儿童及青少年时期的神经精神障碍，表现为头面部起始逐渐累及多部位的不自主反复快速运动性抽动及清嗓等发声性抽动且常交替出现，病因有遗传、神经递质代谢异常及心理社会因素等，诊断依据典型临床表现、病史询问、体格检查并排除其他神经系统疾病，治疗优先非药物干预，包括心理支持、调整生活方式、心理疏导等，特殊人群需避免加重抽动药物、关注病情变化、营造宽松家庭氛围鼓励正常社交。小儿抽动症是起病于儿童及青少年时期的神经精神障碍，表现为头面部起始渐累及多部位的不自主反复快速运动性抽动及清嗓等发声性抽动且常交替出现，病因有遗传、神经递质代谢异常及心理社会因素等，诊断靠典型临床表现、病史询问、体格检查及排除其他疾病，治疗优先非药物干预，含心理支持、调整生活方式、心理疏导等，特殊人群要避免加重抽动药物、关注病情变化、营造宽松家庭氛围鼓励正常社交。

一、定义

小儿抽动症是起病于儿童及青少年时期的神经精神障碍性疾病，表现为不自主、反复、快速的一个或多个部位肌肉运动性抽动及（或）发声性抽动。

二、临床表现

（一）运动性抽动

多起始于头面部，如眨眼、耸鼻、歪嘴、点头、摇头等，随后可逐渐累及颈部、肩部、肢体等部位，出现耸肩、上肢抽动、踢腿等动作，抽动具有不自主、突发、快速、重复等特点，且抽动部位、频率、强度可随时间推移发生变化。

（二）发声性抽动

可表现为清嗓子、咳嗽声、哼声、吸鼻声等，也可能出现重复性语言、秽语等，发声抽动常与运动性抽动交替出现。

三、病因

（一）遗传因素

研究表明，小儿抽动症具有一定遗传倾向，家族中有抽动症患者的儿童发病风险相对较高。

（二）神经生物学因素

涉及多巴胺等神经递质代谢异常，多巴胺功能亢进可能与抽动症状的产生相关。

（三）心理社会因素

家庭环境紧张、父母关系不和谐、学习压力过大、遭受精神创伤等心理社会因素，可能诱发或加重小儿抽动症。

四、诊断

主要依据典型临床表现，结合详细病史询问、体格检查，同时需排除其他神经系统疾病等。通过全面评估患儿症状特点、发生发展规律等进行诊断，必要时可借助脑电图、头颅影像学检查等辅助排除其他疾病。

五、治疗原则

优先采用非药物干预措施，包括心理支持，家长及医护人员应帮助患儿及家长正确认识疾病，避免过度关注抽动症状，减轻患儿心理负担；调整生活方式，保证患儿充足睡眠，避免过度劳累、观看刺激性影视节目等，营造相对宽松的生活环境；对于存在明显心理压力的患儿，可配合心理疏导等干预手段。

六、特殊人群注意事项

儿童患者需特别注意避免使用可能加重抽动症状的药物，家长应密切关注患儿病情变化，定期带患儿至医院复诊评估。同时，要营造宽松和谐的家庭氛围，关注患儿心理状态，鼓励患儿积极参与正常的社交活动，以促进其身心健康发展。