病情描述:生孩子阵痛临盆怎么办
副主任医师 北京大学人民医院
临盆前产妇要做好身体和心理准备,阵痛来临后第一产程可通过规律呼吸和体位调整应对,第二产程要配合宫缩用力及正确呼吸,高龄产妇、有妊娠合并症产妇、多胎妊娠产妇临盆阵痛时各有特殊注意事项,需密切关注自身及胎儿状况并配合医护人员。
一、临盆前的准备
1.身体准备
产妇应保持良好的身体状态,在临盆前要保证充足的休息。一般来说,充足的睡眠有助于在分娩时保持体力。可以采取左侧卧位休息,这样有利于子宫胎盘的血液灌注。同时,要注意合理饮食,分娩过程消耗体力较大,应摄入一些易消化、高热量的食物,如巧克力等,以储备能量。
注意个人卫生,临盆前可以进行淋浴,但要避免坐浴,防止感染。
2.心理准备
产妇要保持积极乐观的心态,可通过听音乐、与家人交流等方式缓解紧张情绪。了解分娩的正常过程,消除对分娩的恐惧心理。家人要给予产妇足够的心理支持,陪伴在产妇身边,鼓励产妇。
二、阵痛来临后的应对
1.第一产程(宫颈扩张期)
规律呼吸:当出现阵痛时,产妇可采取深呼吸的方式。例如,深吸气使腹部隆起,然后缓慢呼气,重复进行。这样的呼吸方式有助于放松身体,减轻疼痛带来的紧张感。一般每5-6分钟出现一次阵痛时,可按照这样的呼吸节奏进行。
体位调整:产妇可以在家人帮助下适当变换体位,如站立、行走、坐分娩球等。站立和行走有助于胎儿下降入盆,分娩球可以利用其弹性缓解腰部和腹部的压力,减轻阵痛带来的不适。
2.第二产程(胎儿娩出期)
配合宫缩用力:当宫口开全进入第二产程时,产妇要听从助产士的指导进行用力。宫缩来临的时候,产妇深吸一口气,然后像解大便一样用力向下屏气,增加腹压帮助胎儿娩出。在两次宫缩之间要放松休息,保存体力。
正确呼吸配合用力:在用力时的呼吸与第一产程有所不同,要采用短促而用力的呼吸方式,如“哈-哈-哈”的呼吸节奏配合用力,避免过度换气导致头晕等不适。
三、特殊人群注意事项
1.高龄产妇
高龄产妇在临盆阵痛时要更加密切关注自身身体状况,因为高龄产妇发生妊娠并发症的风险相对较高,如妊娠高血压、妊娠糖尿病等。要严格按照医生的要求进行产检,在分娩过程中要积极配合医生,听从医生的建议选择合适的分娩方式。如果出现异常情况,如胎心异常等,要及时处理。
2.有妊娠合并症的产妇
例如有心脏病的产妇,在阵痛过程中要密切监测心率、血压等生命体征。要采取相对舒适的体位,避免过度用力导致心脏负担加重。如果出现心悸、胸闷等不适症状,要立即告知医护人员,以便及时采取相应的处理措施。
3.多胎妊娠产妇
多胎妊娠产妇临盆阵痛时,由于子宫过度膨胀,发生子宫收缩乏力等情况的风险增加。要密切观察宫缩情况和胎儿的胎心变化。在分娩过程中,医护人员会更加密切地监测,产妇要积极配合医护人员的操作,如可能需要更密切的胎心监护等,以确保母婴安全。