病情描述:前交叉韧带断裂后遗症有哪些
主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
膝关节损伤可引发膝关节不稳定、关节软骨损伤、肌肉萎缩、创伤性关节炎等问题。膝关节不稳定表现为行走有错动感等,受年龄、性别、生活方式、既往病史影响;关节软骨损伤有疼痛肿胀等表现,受年龄、性别、生活方式、既往病史影响;肌肉萎缩是膝关节周围肌肉体积变小等,受年龄、性别、生活方式、既往病史影响;创伤性关节炎有疼痛肿胀等表现,受年龄、性别、生活方式、既往病史影响。
影响因素:年龄方面,儿童和青少年由于骨骼、韧带等组织处于生长发育阶段,韧带断裂后不稳定可能对关节软骨等结构的影响更为深远;性别上一般无明显差异,但女性本身膝关节生理结构相对男性更易出现不稳定相关问题;生活方式中,经常进行剧烈运动(如篮球、足球等)的人群,前交叉韧带断裂后不稳定会严重影响运动功能,导致运动受限;有既往膝关节损伤病史的患者,再次出现前交叉韧带断裂后,不稳定情况可能更严重,因为关节已处于相对脆弱的状态。
关节软骨损伤
表现:会出现膝关节疼痛、肿胀,活动时关节有摩擦感。随着病情进展,可能会导致关节活动范围逐渐减小。例如,患者可能发现自己屈膝或伸膝的幅度不如受伤前,这是因为关节软骨损伤后,关节面不平整,影响了关节的正常运动。
影响因素:年龄较小的患者,软骨修复能力相对较强,但如果损伤严重也可能影响预后;性别差异不显著;生活方式中,长期过度使用膝关节进行负重、摩擦等活动的人,如重体力劳动者,关节软骨损伤后恢复相对困难;有前交叉韧带断裂病史的患者,由于膝关节不稳定,会增加关节软骨损伤的风险,因为不稳定状态下关节软骨承受的应力分布不均,更容易受损。
肌肉萎缩
表现:主要是膝关节周围的肌肉,如股四头肌等出现萎缩,表现为肌肉体积变小、力量减弱。患者会感觉腿部无力,上下楼时腿部发力困难。
影响因素:年龄越大,肌肉萎缩后恢复相对越慢;性别无明显差异;生活方式中,受伤后长时间制动的患者,由于缺乏运动刺激,肌肉萎缩发生的概率和程度会增加;有前交叉韧带断裂的患者,由于膝关节疼痛、活动受限,会导致肌肉废用性萎缩,因为无法正常进行肌肉的收缩舒张活动。
创伤性关节炎
表现:逐渐出现膝关节疼痛、肿胀,且疼痛在活动后加重,休息后缓解不明显。随着病情发展,可能会有关节畸形、活动功能严重受限等表现。例如,患者膝关节可能出现内翻或外翻畸形,严重影响日常生活活动能力。
影响因素:年龄较小的患者,创伤性关节炎的发生可能会影响其骨骼发育;女性在一些激素水平等因素影响下,可能在相同损伤情况下更易发展为创伤性关节炎;生活方式中,受伤后过早进行不恰当的活动,会加重关节的损伤,促进创伤性关节炎的发生;有前交叉韧带断裂且未得到及时、规范治疗的患者,膝关节不稳定等因素会加速创伤性关节炎的进展,因为关节长期处于异常的力学环境中,软骨磨损等情况会逐渐加重。