嘴角起水泡怎么回事

嘴角起水泡最常见原因是单纯疱疹病毒（HSV-1）感染，典型表现为成簇小水泡伴疼痛或灼热感，多在免疫力下降时发作，如疲劳、感冒、日晒等诱因下出现。

一、单纯疱疹病毒感染

1.病毒特性：HSV-1通过接触传播，90%的成人HSV-1抗体阳性，病毒潜伏于神经节，免疫力降低（如压力、熬夜、合并感染）时激活，沿神经扩散至皮肤黏膜，形成水泡。

2.临床表现：初期局部瘙痒、灼热，1-2天内出现直径1-3mm的成簇小水泡，内含清亮液体，3-5天破溃形成溃疡，7-10天自愈，易在同一部位反复发作。

二、细菌感染性病变

1.脓疱疮：由金黄色葡萄球菌或乙型溶血性链球菌感染引起，表现为红色丘疹→脓疱→黄色结痂，接触传染，常见于儿童或卫生条件差者。

2.毛囊炎：嘴角毛囊细菌感染，单个红色丘疹→脓疱，疼痛明显，与局部卫生不佳、摩擦刺激相关。

三、物理或化学损伤

1.机械性损伤：咀嚼过硬食物、牙齿咬伤、刷牙刺激等导致表皮破损，继发细菌感染或创伤性水泡。

2.化学刺激：进食过烫食物（＞60℃）、酸性食物（如柑橘）、刺激性调味品或接触劣质唇膏引发接触性皮炎，表现为红斑、小水泡、瘙痒。

四、过敏反应

1.接触性唇炎：接触唇膏、牙膏中的香料、防腐剂或食物中的坚果、海鲜等过敏原，引发Ⅰ型过敏反应，局部红肿、水泡、瘙痒，脱离过敏原后症状减轻。

2.药物过敏：服用抗生素、非甾体抗炎药等可能引起口唇黏膜水泡，伴随全身皮疹需警惕。

五、其他少见原因

1.手足口病：柯萨奇病毒A16或肠道病毒71型感染，多见于5岁以下儿童，口腔、手足出现散在水泡，伴发热、咽痛，具有传染性。

2.自身免疫性大疱病：天疱疮、类天疱疮等罕见，表现为口腔、皮肤反复出现大水泡，伴黏膜破溃、疼痛，需病理活检确诊。

处理原则与干预措施：

一、非药物干预优先

1.局部护理：保持口唇清洁干燥，用生理盐水轻柔擦拭，避免挤压水泡，防止继发感染。

2.缓解症状：单纯疱疹可冷敷减轻疼痛，避免辛辣、过烫食物；过敏者暂停使用刺激性护肤品。

二、药物干预

1.单纯疱疹：外用阿昔洛韦软膏，严重时口服阿昔洛韦，孕妇、哺乳期女性需医生评估。

2.细菌感染：外用莫匹罗星软膏，必要时口服抗生素（如头孢类），儿童需遵医嘱调整剂量。

特殊人群注意事项：

1.儿童：避免自行挑破水泡，高热、拒食、手足皮疹需及时就医排除手足口病。

2.孕妇：HSV-1感染复发可能增加早产风险，需在医生指导下用药，避免刺激性药物。

3.糖尿病患者：血糖控制不佳易反复感染，需严格监测血糖，局部感染时优先消毒。

4.免疫力低下者（如HIV、肿瘤患者）：加强皮肤护理，避免与感染者密切接触，发作时及时就诊。