病情描述:小孩老长口腔溃疡怎么办
副主任医师 山东省立医院
要针对小孩口腔溃疡查找可能诱因并针对性处理,如创伤性因素需去除刺激、维生素缺乏要调整饮食、感染因素要对症或遵医嘱用药;日常护理要做好口腔清洁和饮食调整;还要观察溃疡情况和小孩全身症状,若口腔溃疡持续不愈、严重或频繁发作需及时就医。
一、查找可能诱因并针对性处理
(一)创伤性因素
1.原因及表现:小孩常好动,可能因玩具、牙齿等造成口腔黏膜创伤,出现单个或几个溃疡,周围黏膜发红。比如小孩啃咬较硬玩具,可能刮伤口腔黏膜引发溃疡。
2.处理方法:家长要仔细检查小孩口腔,若有尖锐牙尖等刺激因素需及时就医处理,同时让小孩保持口腔清洁,进食后用温水漱口,避免创伤部位再次受损,一般创伤性溃疡在去除刺激后会逐渐愈合。
(二)维生素缺乏
1.原因及表现:小孩挑食、饮食不均衡易致维生素B族等缺乏,引发口腔溃疡,可能还伴有口角炎等表现。例如长期不爱吃蔬菜、水果的小孩较易出现维生素缺乏相关口腔溃疡。
2.处理方法:调整小孩饮食结构,保证摄入富含维生素的食物,如橙子、菠菜、牛奶等,必要时可在医生指导下补充相应维生素制剂,但需注意遵医嘱用量。
(三)感染因素
1.原因及表现:病毒感染如疱疹性口炎等可引起小孩口腔溃疡,常伴有发热、口腔黏膜多个小疱疹破溃后形成溃疡等症状;细菌感染也可能导致口腔溃疡,局部溃疡处可能有脓性分泌物等。
2.处理方法:若是病毒感染,一般需对症处理,注意休息、多饮水,保持口腔卫生;若是细菌感染,可能需要使用抗感染药物,但需由医生判断后开具,家长不可自行用药。
二、日常护理要点
(一)口腔清洁
1.方法:年龄较小的小孩可由家长用消毒棉球蘸取温水擦拭口腔;能配合的小孩可教导其用软毛牙刷每天早晚刷牙,饭后用淡盐水或儿童专用漱口水漱口,保持口腔清洁,减少细菌滋生,利于口腔溃疡愈合。
2.注意事项:选择儿童专用口腔清洁用品,避免刺激小孩口腔黏膜,刷牙时力度要适中。
(二)饮食调整
1.食物选择:给小孩提供清淡、温凉的食物,如米粥、面条、鸡蛋羹等,避免食用辛辣、过烫、过硬、过酸等刺激性食物,以免加重口腔溃疡疼痛。例如辣椒、滚烫的汤面等应避免让小孩食用。
2.营养均衡:保证小孩摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质,促进身体恢复,维持口腔黏膜正常功能。
三、观察与就医时机
(一)观察内容
1.溃疡情况:观察口腔溃疡的数量、大小、部位、有无融合等情况,以及小孩的全身症状,如体温、精神状态、食欲等。
2.变化趋势:观察口腔溃疡是在逐渐好转还是加重,有无新的溃疡出现等。
(二)就医时机
1.需及时就医的情况:如果小孩口腔溃疡持续时间超过2周仍未愈合;口腔溃疡数量多、面积大,伴有高热、精神萎靡、拒食等严重全身症状;或者口腔溃疡反复发作频繁等,应及时带小孩就医,进行进一步检查和治疗。