痛风病症状是什么

痛风病症状以急性关节炎发作最为典型，表现为突发关节剧痛、红肿热痛，伴随血尿酸水平升高，病程进展可出现慢性关节病变及痛风石等表现。

一、急性发作期症状

1.发作特点：突然起病，多在夜间或清晨发作，数小时内达到疼痛高峰，部分患者发作前有饮酒、高嘌呤饮食、受凉、剧烈运动等诱因。

2.关节表现：典型为单关节非对称性红肿热痛，首次发作常累及单侧第一跖趾关节（约占60%），其次为足背、踝、膝、腕等关节；关节活动严重受限，局部皮肤温度显著升高，触痛明显，疼痛程度剧烈如刀割样或撕裂样，活动时加重，持续数天至数周自行缓解。

3.实验室特点：血尿酸水平多＞420μmol/L（男性）或＞360μmol/L（女性），关节液检查可见尿酸盐结晶，血沉、C反应蛋白常升高。

二、无症状高尿酸血症期症状

1.临床特征：仅表现为血尿酸水平持续升高（男性＞420μmol/L，女性＞360μmol/L），无关节疼痛、红肿等不适，多数患者通过体检发现，此阶段病程可长达数年至数十年，约5%~12%的患者会进展为急性关节炎。

2.疾病进展：长期未控制者，尿酸盐结晶逐渐沉积于关节及肾脏，增加痛风石形成、肾功能损害风险。

三、慢性关节炎及痛风石症状

1.慢性关节炎：反复发作后，受累关节增多（如手指、腕、肘等），表现为关节隐痛、胀痛，活动后加重，关节活动逐渐受限，X线检查可见关节间隙变窄、骨质边缘侵蚀，严重者出现关节畸形。

2.痛风石形成：尿酸盐结晶沉积于皮下、关节内及软骨，形成黄白色结节，常见于关节周围、耳郭、鹰嘴滑囊等部位，初期质地较软，随沉积增多逐渐变硬，破溃后排出白色尿酸盐结晶，局部皮肤变薄易继发感染，关节功能严重受损。

四、特殊人群症状特点

1.儿童痛风：罕见，多与遗传代谢性疾病（如Lesch-Nyhan综合征）或继发性高尿酸血症（如肾功能不全）相关，男性多见，症状与成人相似，但血尿酸升高显著，关节受累范围更广，需结合基因检测明确病因。

2.老年痛风：60岁以上患者症状可能不典型，疼痛程度与年轻人相似，但关节退变（如骨关节炎）可能掩盖红肿热痛，血尿酸升高与肾功能减退相关，需警惕合并肾功能不全。

3.女性痛风：绝经前女性因雌激素保护尿酸排泄，发病率低（＜15%）；绝经后雌激素下降，尿酸排泄减少，发病率上升，发作部位可涉及手指、腕等小关节，痛风石形成较男性少，但心血管疾病风险显著增加。

五、伴随症状及并发症

1.全身症状：急性发作期部分患者伴低热（＜38.5℃）、乏力、食欲减退，无明显感染指征。

2.合并症表现：长期高尿酸血症可引发尿酸盐肾病（肾小管尿酸结石、慢性间质性肾炎）、肾结石（尿路梗阻风险）、心血管疾病（高血压、冠心病、代谢综合征），需定期监测肾功能及尿常规。