病情描述:什么是抽动症呢,小孩抽动症有哪些表现呢
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
抽动症是一种神经发育障碍类疾病,核心特征为反复发作的不自主、突然、快速的肌肉运动(运动性抽动)或发声(发声性抽动),儿童期发病为主,全球范围内儿童患病率约1%-3%,男孩发病率高于女孩。
一、儿童抽动症的运动性抽动表现
1.面部肌群抽动:最常见,如快速眨眼、挑眉、皱眉、咧嘴、伸舌、歪嘴等,部分儿童表现为挤眼、斜眼等异常眼部动作,可能被误认为“调皮”或“眼部不适”。
2.颈部及肩部肌群抽动:如颈部突然扭动、点头、摇头、耸肩,严重时可能伴随头部后仰或侧弯,动作幅度较小但频率较高。
3.肢体及躯干抽动:表现为手臂快速甩动、手指弹动、踢腿、收腹或挺腹,部分儿童在行走或运动时出现不自主动作,影响协调性。
4.复杂性运动抽动:部分儿童出现复杂动作组合,如模仿他人动作、重复触摸物品、踮脚行走、跳跃或蹦跳,症状更难控制,可能被家长误认为“故意捣乱”。
二、儿童抽动症的发声性抽动表现
1.简单发声抽动:最常见为清嗓子、咳嗽声、吸鼻声,部分儿童表现为突然吸气、呼气声,或重复发出“嗯”“啊”等单音节。
2.复杂性发声抽动:可能重复发出词语、句子(如“你好”“再见”)、秽语(约占10%-15%,并非所有发声抽动都涉及秽语),或模仿他人声音,此类症状可能加重社交困扰。
三、抽动症的临床特点与影响
1.症状特点:抽动发作突然、不可控制,持续时间短暂(几秒至数分钟),可自行暂时缓解,常因注意力集中或情绪放松而减轻,紧张、疲劳或兴奋时加重,夜间睡眠后通常消失。
2.共病情况:约30%-50%儿童抽动症伴随共病,如注意力缺陷多动障碍(ADHD)表现为注意力不集中、多动冲动;强迫症(OCD)出现重复动作、强迫思维;部分儿童存在学习困难、情绪焦虑或抑郁。
3.社交与生活影响:症状暴露可能导致同学嘲笑或误解,部分儿童因频繁抽动产生自卑心理,回避社交活动,影响课堂参与和人际关系,需家长及学校关注早期干预。
四、发病相关因素与高危人群
1.遗传因素:家族中有抽动症或ADHD、强迫症病史者,发病风险增加,遗传度约50%-70%,同卵双胞胎患病率一致性较高。
2.神经生物学因素:研究显示大脑基底节区、前额叶皮层神经递质(如多巴胺、5-羟色胺)功能失衡可能参与发病,影像学研究发现部分患者脑结构或功能异常。
3.环境与诱发因素:压力(学业压力、家庭矛盾)、睡眠不足、过敏或感染(如链球菌感染)后可能诱发或加重症状,低龄儿童因语言表达能力有限,症状常需家长仔细观察。
五、特殊人群提示
学龄前儿童因无法准确描述自身感受,家长需注意持续观察眨眼、咧嘴等动作是否频繁出现(每天多次、无目的);学龄期儿童需关注课堂中抽动是否影响学习专注度,家长应避免斥责或强迫控制症状,以免加重心理压力。