病情描述:牙齿矫正有什么类型
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
牙齿矫正主要分为固定矫正器、隐形矫正器、功能性矫治器三大类,不同类型适用于不同牙齿畸形程度、年龄及患者需求。
一、固定矫正器
1.金属托槽矫正器:通过粘结在牙齿表面的金属托槽和弹性弓丝施力移动牙齿,适用于各类牙齿畸形,尤其是复杂骨性错颌。临床应用历史超百年,大量研究证实其对牙齿移动的精确控制,能有效矫正牙齿排列不齐及咬合关系异常。青少年及成人均可使用,费用相对亲民。治疗周期通常为1-3年,需定期复诊调整弓丝,患者需每日清洁托槽周围,避免食物残渣滞留。
2.自锁托槽矫正器:在传统金属托槽基础上增加自动锁止装置,无需结扎丝,复诊间隔可延长至6-8周,减少口腔黏膜刺激。研究显示,其治疗周期较传统金属托槽缩短约10-15%,适用于多数牙列不齐病例,尤其适合青少年患者。
3.陶瓷托槽矫正器:采用生物相容性陶瓷托槽,外观接近牙齿本色,美观性优于金属托槽,适用于对美观要求较高的患者,如演员、商务人士等。陶瓷托槽强度与金属相当,粘结性稳定,临床疗效与金属托槽无显著差异。
4.舌侧矫正器:固定于牙齿内侧,外部完全隐形,适用于对美观要求极高且牙齿畸形程度复杂的成人。需由经验丰富的医师操作,因位置隐蔽,初期可能出现发音及进食适应问题,治疗周期通常比唇侧矫正长3-6个月,费用较高。
二、隐形矫正器
通过一系列透明可摘戴的隐形牙套逐步移动牙齿,基于数字化设计方案。适用于轻中度牙列拥挤、牙齿间隙等错颌畸形,对复杂骨性畸形效果有限。隐形矫治器可自行摘戴,便于口腔清洁和进食,美观性高,社交场合无明显影响。研究对比显示,其牙齿移动效率与固定矫正器相当,但需每日佩戴20-22小时,依从性不足会导致疗程延长。临床数据表明,12个月内可完成多数轻中度病例的治疗,复杂病例需联合其他方法。
三、功能性矫治器
适用于替牙期(6-12岁)至恒牙早期(12-16岁)的青少年,针对颌骨发育异常,如安氏Ⅱ类、Ⅲ类错颌畸形。通过调整颌骨位置(如上颌发育不足或下颌过度前伸),利用颌骨生长潜能实现骨骼矫正。典型代表如FR-Ⅲ矫治器,可有效改善骨性反颌,降低12-18岁后正颌手术概率达40-60%。需配合口腔检查每4-6周调整,患者需破除不良口腔习惯(如吮指、咬下唇),治疗周期通常为6-18个月,依赖颌骨生长潜力,成人骨骼定型后效果有限。
特殊人群提示:儿童在生长发育期(6-16岁)优先选择功能性矫治器进行早期干预,此时颌骨可塑性强,避免后期手术;青少年若日常活动量大,建议使用隐形矫正器,方便运动时摘戴;成人对美观要求高且时间紧张者,隐形矫正器为优,但需严格每日佩戴;口腔卫生习惯差的患者(如儿童),固定矫正器需加强牙间清洁(使用牙间刷或冲牙器),隐形矫正器则因可摘戴更易清洁,但需注意餐后及时佩戴。