病情描述:下体流白色液体怎么回事
副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
下体流白色液体分生理性和病理性,生理性是正常受雌激素周期性变化影响;病理性包括阴道炎症(细菌性、霉菌性、滴虫性)、宫颈炎症(白带增多黏液脓性伴接触性出血)、盆腔炎症(伴下腹疼痛发热等);不同人群如青春期需注意内裤透气清洁,育龄期注意性生活卫生定期检查,孕妇白带异常需就医,围绝经期防萎缩性阴道炎要保持清洁,发现异常伴症状及时就医做白带常规检查针对性处理。
一、生理性因素
正常情况下,女性阴道会分泌少量白色或透明、无异味的液体,称为白带,其分泌量和性状受雌激素影响,呈周期性变化。例如,月经周期中排卵期时,雌激素水平升高,白带量增多、稀薄似蛋清;月经前后,白带量可能稍少但也属正常生理现象。这种生理性下体流白色液体无需过度担忧,注意保持外阴清洁干燥即可。
二、病理性因素
(一)阴道炎症
1.细菌性阴道炎:多由阴道内菌群失调引起,白带呈灰白色、均匀一致,有鱼腥味,常在性交后加重,可伴有轻度外阴瘙痒或灼热感。
2.外阴阴道假丝酵母菌病(霉菌性阴道炎):由假丝酵母菌感染所致,白带多呈豆腐渣样或凝乳状,伴严重外阴瘙痒、灼痛,搔抓后可出现外阴红斑、水肿等。
3.滴虫性阴道炎:由阴道毛滴虫感染引起,白带为黄绿色、泡沫状,有臭味,常伴外阴瘙痒、性交痛,部分患者可出现尿频、尿急等泌尿道症状。
(二)宫颈炎症
宫颈发生炎症时,也可能导致白带异常,如白带量增多、呈黏液脓性,部分患者可出现接触性出血(如性交后出血)。
(三)盆腔炎症
盆腔炎性疾病多由病原体感染盆腔器官引起,除白带异常外,常伴有下腹部疼痛、发热等症状,病情严重时可出现寒战、高热等全身表现。
三、不同人群特点及注意事项
(一)青春期女性
青春期女性体内雌激素开始波动,白带分泌可能增多,若不注意外阴清洁,易引发阴道炎。此阶段应注意选择透气的棉质内裤,每日用清水清洗外阴,避免滥用洗液冲洗阴道,破坏阴道微生态平衡。
(二)育龄期女性
育龄期女性若有不洁性行为或多个性伴侣,增加感染性传播疾病导致白带异常的风险。需注意性生活卫生,定期进行妇科检查,出现白带异常伴异味、瘙痒等症状时应及时就医。
(三)孕妇
孕期由于激素水平变化,白带分泌量可能增多,但若出现白带颜色、质地异常(如呈黄绿色、豆腐渣样等),需警惕孕期阴道炎,应及时就医明确诊断,避免感染加重影响母婴健康。
(四)围绝经期女性
围绝经期女性雌激素水平下降,阴道黏膜变薄,局部抵抗力降低,易发生萎缩性阴道炎,表现为白带增多、呈淡黄色,严重时可伴外阴灼热感、性交痛等,需注意保持外阴清洁,必要时可在医生指导下局部使用雌激素制剂改善症状。
当发现下体流白色液体且伴有异味、瘙痒、腹痛等异常表现时,应及时前往正规医疗机构妇科就诊,通过白带常规检查等明确病因,采取针对性处理措施。