无脉症引起的原因是什么

无脉症是指人体主要动脉（如桡动脉、肱动脉、股动脉等）无法触及脉搏的病理状态，其核心病因可分为血管自身病变、外部压迫、血液动力学异常、先天发育异常及系统性疾病继发损伤五大类。

1.动脉管腔狭窄或阻塞

1.1动脉粥样硬化：多见于40岁以上人群，高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病可加速血管壁脂质沉积，形成粥样斑块，导致管腔狭窄~闭塞，尤其好发于锁骨下动脉、腹主动脉等大血管分叉处，斑块破裂后易引发急性血栓形成。

1.2大动脉炎：又称Takayasu动脉炎，好发于20~40岁女性，自身免疫异常导致主动脉及其分支（如主动脉弓分支、肾动脉）发生慢性肉芽肿性炎症，造成节段性狭窄或闭塞，患者常伴发热、血沉增快等全身症状。

1.3血栓栓塞：心房颤动、急性心肌梗死等心血管疾病易形成左心或动脉壁血栓，血栓脱落随血流阻塞远端动脉；长期卧床、恶性肿瘤、妊娠等导致血液高凝状态，也会增加深静脉血栓向浅静脉蔓延的风险，常见于股动脉、桡动脉。

2.血管外部压迫或机械性闭塞

2.1肿瘤压迫：纵隔肿瘤、颈部淋巴结转移癌等恶性肿瘤可直接压迫或侵犯锁骨下动脉、无名动脉，造成血流阻断；淋巴瘤等良性肿瘤也可能因局部肿大压迫血管。

2.2胸廓出口综合征：长期伏案工作、肩部过度负重导致胸廓出口解剖结构异常，压迫锁骨下动脉及臂丛神经，常见于长期从事电脑操作或举重运动员，表现为上肢脉搏减弱伴麻木疼痛。

3.血液动力学异常或血流停滞

3.1血管痉挛：寒冷刺激、情绪应激、雷诺现象等因素引发血管暂时性收缩，尤其在肢端小动脉，可导致血流明显减少甚至中断，患者多表现为指端苍白~发绀交替。

4.先天发育结构异常

4.1主动脉缩窄：胚胎期主动脉弓发育异常导致局限性狭窄，多见于婴幼儿，患儿常伴上下肢血压差异（上肢血压>下肢血压），股动脉搏动减弱或消失。

4.2先天性主动脉瓣狭窄合并主动脉夹层：瓣膜病变增加左心室射血阻力，血流剪切力异常诱发动脉壁损伤，可能导致主动脉夹层血肿压迫分支血管。

5.系统性疾病继发血管损伤

5.1结节性多动脉炎：免疫复合物沉积于中小动脉壁，引发坏死性炎症，导致肾动脉、肠系膜动脉等分支狭窄或动脉瘤形成，患者可出现顽固性高血压、腹痛等症状。

5.2胸廓出口解剖变异：长期姿势不良导致斜角肌紧张，压迫锁骨下动脉，此类情况多见于青少年及长期驾驶员，经功能锻炼后症状可缓解。

特殊人群需重点关注：老年人应定期监测血压~血脂，控制糖尿病，戒烟以降低动脉粥样硬化风险；年轻女性出现不明原因肢体发凉、血压不对称时需排查大动脉炎；婴幼儿若伴上下肢脉搏差异，需优先考虑主动脉缩窄；血栓高危人群（如术后卧床患者）应尽早开展抗凝治疗。