早上起来手指肿胀是怎么回事

晨起手指肿胀有生理性和病理性因素。生理性因素包括睡眠姿势压迫致血液循环不畅和水分潴留；病理性因素有类风湿关节炎（自身免疫性，累及小关节，晨起僵硬持续久）、骨关节炎（中老年人，关节磨损退变，有肿胀疼痛摩擦感）、腱鞘炎（长期用手指人群，晨起肿胀疼痛不灵活伴弹响）、肾脏疾病（肾功受损致水钠潴留，伴下肢水肿蛋白尿等）、甲状腺功能减退（甲状腺激素不足致黏液性水肿，伴乏力怕冷体重增加等）、心血管疾病（心功能不全致血液循环不畅，伴呼吸困难下肢水肿等）。

一、生理性因素

1.睡眠姿势影响：夜间睡眠时，如果长时间压迫手部，可能导致局部血液循环不畅，早上起来出现手指肿胀。例如，习惯侧睡且长时间压迫手部的人，更容易在晨起时出现手指肿胀情况。一般这种情况通过调整睡眠姿势，适当活动手部后可逐渐缓解。

2.水分潴留：夜间人体新陈代谢相对缓慢，水分可能在组织间隙潴留。尤其是在睡前大量饮水或饮食较咸时，更容易出现晨起手指肿胀。这种情况通常在起床后活动一段时间，水分代谢恢复正常后，肿胀会逐渐消退。

二、病理性因素

1.类风湿关节炎：是一种自身免疫性疾病，多累及小关节，手指关节是常见受累部位。患者晨起时手指肿胀，常伴有僵硬感，一般持续时间较长，活动后可稍有缓解，但随着病情进展，关节可能出现畸形等改变。其发病与遗传、自身免疫等因素相关，在各个年龄段均可发病，女性相对更易患病。

2.骨关节炎：多见于中老年人，手指关节的骨关节炎可导致晨起手指肿胀、疼痛，活动时关节有摩擦感。长期的关节磨损、退变是主要病因，随着年龄增长，发病风险逐渐增加，女性在绝经后发病风险可能有所升高。

3.腱鞘炎：如屈肌腱腱鞘炎，常见于长期过度使用手指的人群，如手工劳动者、键盘操作员等。晨起时手指可能出现肿胀、疼痛，活动不灵活，手指屈伸时可能伴有弹响。这是由于肌腱与腱鞘反复摩擦，导致腱鞘炎症、肿胀。

4.肾脏疾病：肾脏功能受损时，会影响体内水分和电解质的代谢，导致水钠潴留，从而引起手指肿胀，同时可能伴有下肢水肿、蛋白尿等表现。各种肾脏疾病如肾小球肾炎、肾病综合征等都可能出现这种情况，不同年龄段均可发病，男性和女性发病无明显性别差异，但不同肾脏疾病有其特定的好发人群和发病机制。

5.甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足，会导致机体代谢率降低，出现黏液性水肿，可表现为晨起手指肿胀，还常伴有乏力、怕冷、体重增加等症状。各年龄段均可发病，女性发病率相对较高，发病与自身免疫、甲状腺手术等多种因素相关。

6.心血管疾病：心功能不全时，心脏泵血功能下降，血液循环不畅，可能导致手指肿胀，同时可能伴有呼吸困难、下肢水肿等症状。多见于老年人或有基础心血管疾病的人群，男性和女性发病无明显严格性别差异，但有基础心血管疾病的人群发病风险更高。