风湿病有哪些症状呢

风湿病症状多样，主要累及关节及周围组织，核心症状包括关节局部表现（疼痛、肿胀等）和全身/关节外表现（皮肤、内脏受累等）。不同类型风湿病的症状存在差异，以下是典型特征：

1.关节局部症状

1.1关节疼痛：多为慢性或反复发作，可表现为对称性（如类风湿关节炎）、游走性（如风湿热），不同部位关节疼痛特点不同，如指间关节疼痛常见于类风湿关节炎，膝、髋关节疼痛常见于骨关节炎。疼痛程度随病情进展加重，活动时加重，休息后部分缓解。

1.2关节肿胀：炎症导致滑膜增生、关节积液，表现为关节周围软组织肿胀，局部皮肤温度可能升高，按压有波动感，肿胀程度与炎症活动度相关。

1.3晨僵：早晨起床后关节僵硬，活动后逐渐缓解，持续时间长短与病情严重程度相关，类风湿关节炎患者晨僵常持续≥1小时，骨关节炎患者通常＜30分钟。

1.4活动受限：因疼痛、肿胀或肌肉萎缩导致关节活动范围缩小，如手指不能完全伸直、膝关节屈伸困难，影响穿衣、行走等日常活动。

2.关节外症状

2.1皮肤黏膜表现：部分患者出现皮疹，如系统性红斑狼疮的面部蝶形红斑、银屑病关节炎的鳞屑性皮疹；雷诺现象表现为手指遇冷后发白→发紫→发红，伴麻木、疼痛，常见于系统性硬化症、混合性结缔组织病。

2.2肌肉症状：可出现肌痛（肌肉弥漫性酸痛）、肌无力（抬臂、上楼困难），常见于多发性肌炎、皮肌炎，部分患者肌酸激酶（CK）升高。

2.3全身症状：发热多为低热或中等度热，伴乏力、体重下降，长期未控制者可出现贫血（正细胞正色素性）、血沉（ESR）或C反应蛋白（CRP）升高。

2.4内脏系统受累：心血管系统可累及心包炎、心肌炎（如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮）；呼吸系统可出现间质性肺病、胸膜炎（常见于系统性硬化症、系统性红斑狼疮），表现为干咳、活动后气短；消化系统可出现腹痛、腹泻（系统性红斑狼疮）；肾脏受累以狼疮性肾炎多见，表现为蛋白尿、血尿，严重者进展为肾功能衰竭。

3.特殊人群症状特点

3.1儿童风湿病：以幼年特发性关节炎（JIA）为主，症状常不典型，多表现为单关节或多关节肿胀、活动受限，可伴皮疹、发热，长期未控制可能影响生长发育，家长需关注关节活动是否受限、是否有皮疹或不明原因发热。

3.2老年风湿病：骨关节炎（退行性关节病）多见，主要累及膝、髋等负重关节，表现为关节疼痛、僵硬，活动后加重，休息后缓解，晨僵时间短，X线可见关节间隙变窄、骨刺形成。

3.3特殊诱因相关症状：长期吸烟可加重类风湿关节炎炎症，增加关节疼痛频率；长期体力劳动者膝关节、腰椎等负重关节易受累，症状出现更早且更重；有系统性红斑狼疮、干燥综合征家族史者，若同时出现皮肤红斑、关节痛、口干眼干等症状，需警惕症状重叠，及时就医排查。