小儿出疹子的症状有哪些

小儿出疹子的症状因病因不同存在明显差异，临床常见类型包括麻疹、风疹、幼儿急疹、水痘、猩红热等，核心症状表现如下：

一、麻疹

前驱期表现：发热（38.5℃~40℃）持续3~4天，伴咳嗽、流涕、眼结膜充血、畏光，发热第2~3天口腔颊黏膜出现白色小点（Koplik斑），周围有红晕。

出疹特点：发热3~4天后出疹，先从耳后、发际开始，逐渐蔓延至面部、躯干、四肢，疹形为红色斑丘疹，疹间皮肤正常，出疹高峰期体温达峰值。

伴随症状：出疹期间可能出现呕吐、腹泻，严重者伴呼吸困难、抽搐，出疹后1周左右皮疹按出疹顺序消退，留浅褐色色素沉着及糠麸样脱屑。

二、风疹

前驱期表现：低热（37.5℃~38.5℃）持续1~2天，伴轻微上呼吸道症状（咳嗽、咽痛），耳后、枕部淋巴结肿大（直径0.5~1cm）。

出疹特点：发热1~2天后出疹，24小时内蔓延全身，疹形为淡红色斑丘疹，直径2~3mm，稀疏分布，2~3天内消退，无色素沉着。

特殊人群：免疫功能低下儿童可能出现皮疹持续时间延长，伴关节痛、血小板减少。

三、幼儿急疹

典型表现：高热（39℃~40℃）持续3~5天，热退后12~24小时出疹，疹形为散在红色斑丘疹，直径2~5mm，先发生于颈部、躯干，1天内蔓延至面部、四肢，1~2天自然消退。

临床意义：热退疹出为核心特征，婴幼儿（6个月~2岁）多见，出疹期间无明显不适，血常规提示白细胞降低、淋巴细胞升高。

四、水痘

前驱期表现：低热（37℃~38℃）伴全身不适、食欲下降，出疹前1~2天可能出现头痛、咽痛。

出疹特点：皮疹呈向心性分布，先躯干后头部、面部、四肢，斑疹→丘疹→疱疹→结痂阶段同时存在，疱疹内液体清亮，周围有红晕，瘙痒明显，1周内陆续结痂。

并发症风险：免疫功能正常儿童病程自限，免疫低下儿童易继发皮肤感染、肺炎，需警惕疱疹破溃后感染。

五、猩红热

前驱期表现：高热（39℃~40℃）伴剧烈咽痛、呕吐，1~2天出现皮疹。

出疹特点：皮疹从耳后、颈部、上胸部开始，24小时内蔓延全身，为弥漫性针尖大小红疹，压之褪色，疹间无正常皮肤（“鸡皮样”外观），口周苍白圈、草莓舌（舌乳头红肿）为典型体征。

病程特点：皮疹持续3~5天，1周左右开始脱皮，手掌、足底可出现大片脱皮。

特殊人群护理提示：

婴幼儿（＜3岁）：高热时易发生惊厥，需每4小时监测体温，体温＞38.5℃时采用温水擦浴等物理降温，避免捂汗；出疹期间保持皮肤清洁干燥，剪短指甲防抓挠继发感染。

免疫功能低下儿童：需与健康儿童隔离，避免接触其他感染源，密切观察呼吸、心率变化，出现皮疹融合、高热不退时立即就医。

有基础疾病儿童（如先天性心脏病、哮喘）：出疹期间需记录皮疹分布及伴随症状，避免剧烈活动，防止诱发基础病急性发作。