病情描述:下颚处痛的原因
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
下颚痛可能由多种原因引起,包括口腔相关疾病如龋齿、智齿冠周炎,颞下颌关节紊乱综合征,淋巴结炎,外伤因素如下颚部挫伤、骨折,以及神经系统疾病如三叉神经痛。龋齿累及牙髓可致下颚牵涉痛,智齿冠周炎会使智齿周围肿痛并放射至下颚,颞下颌关节紊乱综合征因多种因素致下颚痛且伴弹响等,下颚淋巴结炎由感染致淋巴结肿大疼痛,下颚部挫伤或骨折有相应外伤及症状表现,三叉神经痛则引发下颚放射性剧烈疼痛。
一、口腔相关疾病
1.龋齿
情况说明:当牙齿发生龋齿时,细菌侵蚀牙体组织,若病变累及牙髓,可引起下颚处牵涉痛。例如,细菌在牙釉质下逐渐破坏牙齿结构,随着龋坏程度加重,炎症刺激可传导至下颚区域。儿童由于喜欢吃甜食且口腔卫生清洁不佳,较易发生龋齿;成年人若口腔卫生维护不当,也可能出现龋齿导致下颚痛。
2.智齿冠周炎
情况说明:智齿萌出不全或阻生时,智齿周围软组织发生炎症,表现为智齿部位肿胀、疼痛,且疼痛可放射至下颚处。青少年是智齿萌出的常见年龄段,此时智齿冠周炎发生率较高;成年人也可能因智齿阻生引发该病症。智齿冠周炎发作时,局部会有明显的红肿、压痛,严重时可伴有张口受限等症状。
二、颞下颌关节紊乱综合征
1.病因及表现
情况说明:颞下颌关节紊乱综合征的病因较为复杂,可能与咬合关系不良、精神紧张、创伤等因素有关。患者主要表现为下颚处疼痛,疼痛可在咀嚼、张口、闭口等动作时加重,还可能伴有颞下颌关节弹响、张口受限等症状。这种情况在各个年龄段都可能出现,长期精神压力大、有偏侧咀嚼习惯的人群更容易患病。
三、淋巴结炎
1.下颚淋巴结炎
情况说明:下颚部位的淋巴结受到细菌等病原体感染时,可引起淋巴结炎,出现淋巴结肿大、疼痛,表现为下颚处痛。例如,口腔、咽喉等部位的感染可波及下颚淋巴结,导致炎症发生。儿童免疫系统发育尚不完善,成年人若有口腔、咽喉感染性疾病,都可能引发下颚淋巴结炎。
四、外伤因素
1.下颚部挫伤
情况说明:下颚部受到外力撞击,如摔倒时下巴着地、被外力击打等,可导致局部软组织挫伤,出现疼痛、肿胀等症状。任何年龄段都可能因外伤导致下颚挫伤,儿童玩耍时较易发生意外撞击,成年人在一些意外事故中也可能出现这种情况。
2.骨折
情况说明:严重的外力作用可能导致下颚骨骨折,出现下颚处剧烈疼痛、肿胀、畸形、张口困难等症状。交通事故、高处坠落等情况较易造成下颚骨骨折,各个年龄段都有可能发生,老年人由于骨骼脆性增加,相对更易骨折。
五、神经系统疾病
1.三叉神经痛
情况说明:三叉神经某一支发生病变时,可出现下颚部位的放射性疼痛,疼痛通常较为剧烈,呈电击样、刀割样。中老年人是三叉神经痛的高发人群,其病因可能与血管压迫三叉神经等因素有关。疼痛往往突然发作,可因说话、咀嚼等动作诱发。