睾丸胀痛是什么原因

睾丸胀痛可由炎症性因素中的附睾炎（细菌感染经尿道逆行等途径致附睾肿胀疼痛可放射睾丸伴阴囊红肿发热等）、睾丸炎（病毒或细菌引发，病毒性常继发腮腺炎，细菌性多由附睾炎蔓延伴全身发热等）、梗阻性因素精索静脉曲张（精索内静脉回流受阻等致阴囊坠胀睾丸胀痛久站加重平卧缓解可影响精子质量需超声评估）、外伤性因素（阴囊受撞击等外力致睾丸损伤出现胀痛淤血肿胀等有明确外伤史）、扭转性因素睾丸扭转（青少年睡眠或剧烈运动后突发精索扭转致睾丸剧烈胀痛伴阴囊红肿疼痛放射下腹等需紧急就医防缺血坏死）、肿瘤性因素睾丸肿瘤（青壮年渐进性隐痛坠胀伴睾丸肿大变硬需影像学及标志物检查）及其他相关因素（长期久坐等生活方式、有泌尿系统感染病史者易出现炎症相关胀痛、青少年需警惕睾丸扭转应及时就医、中老年需关注肿瘤等慢性病变出现持续不缓解胀痛应尽早就诊排查病因）。

一、炎症性因素

1.附睾炎：多由细菌感染引起，致病菌可通过尿道逆行感染附睾，也可经淋巴或血行途径传播。炎症刺激导致附睾肿胀、疼痛，疼痛可放射至睾丸，伴有阴囊皮肤红肿、发热等表现，常见于中青年男性，性生活不规律、久坐等可能增加发病风险。

2.睾丸炎：可由病毒（如腮腺炎病毒）或细菌感染引发。病毒性睾丸炎常继发于腮腺炎，多发生于青春期后期；细菌性睾丸炎多由附睾炎蔓延所致，除睾丸胀痛外，常伴有全身发热、寒战等症状，儿童患腮腺炎后需警惕并发睾丸炎影响生育功能。

二、梗阻性因素

精索静脉曲张：因精索内静脉回流受阻、瓣膜失效等导致静脉丛扩张迂曲，常见于青壮年男性。患者可出现阴囊坠胀感、睾丸胀痛，久站或行走后症状加重，平卧休息后缓解，严重时可能影响精子质量，需通过超声检查评估病情。

三、外伤性因素

阴囊受到撞击、骑跨伤等外力作用时，可直接导致睾丸组织损伤，出现睾丸胀痛、淤血、肿胀等表现，有明确外伤史，受伤后症状多即刻或短期内出现。

四、扭转性因素

睾丸扭转：多见于青少年，常因睡眠中或剧烈运动后突然发生。精索扭转导致睾丸血供受阻，出现睾丸剧烈胀痛，伴有阴囊红肿，疼痛可放射至下腹或腹股沟，病情进展快，如不及时处理可导致睾丸缺血坏死，需紧急就医。

五、肿瘤性因素

睾丸肿瘤：是青壮年男性常见肿瘤之一，多为渐进性加重的隐痛或坠胀感，可伴有睾丸肿大、质地变硬，早期可能无明显疼痛，随肿瘤增大症状逐渐明显，需通过影像学及肿瘤标志物检查辅助诊断。

六、其他相关因素

生活方式方面，长期久坐、穿着紧身内裤等可影响阴囊局部血液循环，增加睾丸胀痛发生风险；病史方面，有泌尿系统感染病史的患者更易出现炎症相关的睾丸胀痛；特殊人群中，青少年需高度警惕睾丸扭转，应及时就医明确诊断；中老年男性则需关注肿瘤等慢性病变的可能，出现睾丸胀痛持续不缓解时应尽早就诊排查病因。