病情描述:婴儿拉肚子了怎么办最有效
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
判断拉肚子严重程度分为轻度、中度、重度,轻度腹泻可通过调整饮食(母乳喂养宝宝继续喂养、人工喂养宝宝稀释配方奶、添加辅食宝宝停新辅食减已添辅食量次)和腹部保暖缓解,中度及重度腹泻需及时补液(轻度或中度脱水口服补液盐Ⅲ,重度脱水送医静脉补液),就医指征为腹泻伴高热不退、大便带血、精神异常、持续呕吐,婴儿护理要注意皮肤清洁干燥、观察记录大便等情况及避免交叉感染。
一、判断拉肚子严重程度
1.轻度腹泻:每日大便次数多在10次以内,大便呈黄色或黄绿色,稀糊状,可能伴有少量黏液,宝宝精神状态较好,食欲影响不大。
2.中度腹泻:每日大便次数10-20次,大便呈水样,量多,水分明显增多,可能有少量黏液,宝宝精神稍差,食欲减退。
3.重度腹泻:每日大便次数20次以上,大便呈水样,量多,水分多,有大量黏液,宝宝精神萎靡,可能出现脱水症状,如口唇干燥、眼窝凹陷、尿量减少等。
二、轻度腹泻的应对措施
1.调整饮食
母乳喂养宝宝:继续母乳喂养,母乳容易消化,能为宝宝提供营养且有助于缓解腹泻,每次喂养时间可适当缩短,减少脂肪摄入。
人工喂养宝宝:可以将配方奶稀释,一般按1:1的比例稀释1-2天,让肠道有适应过程,之后再恢复正常浓度。
添加辅食的宝宝:暂时停止添加新的辅食,已添加的辅食应适当减少量和次数,选择易消化的食物,如小米粥、面条等。
2.腹部保暖:用温水袋给宝宝腹部保暖,注意水温不宜过高,避免烫伤宝宝,温暖的腹部有助于缓解肠道痉挛,减轻腹泻症状。
三、中度及重度腹泻的应对及及时就医情况
1.及时补液
口服补液盐:对于轻度脱水或中度脱水的宝宝,可口服口服补液盐Ⅲ,按照说明书配置后少量多次给宝宝服用,补充丢失的水分和电解质,预防脱水。
静脉补液:如果宝宝出现重度脱水症状,如精神极度萎靡、尿量极少、口唇极度干燥等,需立即送往医院进行静脉补液,快速纠正脱水状况。
2.就医指征
腹泻伴有高热,体温超过38.5℃持续不退。
大便中带血。
宝宝出现嗜睡、烦躁不安等精神状态明显异常情况。
持续呕吐,无法口服补液盐。
四、特殊人群(婴儿)护理注意事项
1.皮肤护理:每次腹泻后用温水清洗宝宝臀部,然后涂抹护臀霜,保持臀部皮肤清洁干燥,防止红臀的发生,因为婴儿皮肤娇嫩,腹泻时粪便刺激容易引起红臀。
2.观察记录:密切观察宝宝大便的次数、性状、颜色以及尿量、精神状态等情况,并做好记录,便于医生了解病情,例如记录每次大便的量、颜色是黄色还是绿色,尿量每天大概有几次等,这些信息对判断宝宝病情很重要。
3.避免交叉感染:宝宝的用具要单独清洗、消毒,如奶瓶、碗勺等,腹泻期间尽量减少带宝宝去人员密集的公共场所,防止交叉感染,因为婴儿免疫力相对较低,容易受到其他病菌的侵袭而加重病情。