怎么治疗小儿营养不良性水肿

小儿营养不良性水肿治疗需综合多方面，一般治疗包括调整饮食（依年龄和营养状况调整）、治疗基础疾病；药物治疗有补充蛋白质、维生素等营养素；护理措施包含皮肤护理（观察水肿部位皮肤、防破损）和休息活动安排（依年龄保证睡眠、适当活动），需综合施策并监测病情调整方案。

一、一般治疗

1.调整饮食

年龄因素：对于婴儿，尽量继续母乳喂养，因为母乳中营养成分较适合婴儿消化吸收。若不能母乳喂养，选择适合小儿年龄段的配方奶。较大儿童则需保证饮食中含有足够的蛋白质、热量、维生素和矿物质。例如，1-2岁小儿每天需要摄入一定量的优质蛋白，像蛋类、奶制品等。

营养状况评估：根据小儿营养不良的程度来调整饮食量和种类。轻度营养不良小儿可在原有饮食基础上逐渐增加食物量；中、重度营养不良小儿则需要从低热量、低蛋白质开始，逐步递增，避免引起消化不良。

2.治疗基础疾病

病史考虑：如果小儿营养不良性水肿是由其他基础疾病引起的，如慢性腹泻、先天性心脏病等，要积极治疗这些基础疾病。例如，对于患有慢性腹泻的小儿，要控制肠道感染，调整肠道功能，以改善营养物质的吸收。因为基础疾病不控制，会持续影响小儿的营养摄入和吸收，加重营养不良性水肿的状况。

二、药物治疗

1.补充营养素

蛋白质补充：可根据小儿情况补充蛋白质制剂，如口服氨基酸制剂等。蛋白质是维持机体正常代谢和组织修复的重要物质，补充蛋白质有助于改善小儿的营养状况，减轻水肿。

维生素补充：补充多种维生素，尤其是B族维生素等，因为营养不良的小儿往往存在多种维生素缺乏，维生素对于机体的新陈代谢等多种生理功能有重要作用，如维生素B族参与能量代谢等过程，补充后有助于改善小儿的整体营养状态。

三、护理措施

1.皮肤护理

水肿情况观察：密切观察小儿水肿部位的皮肤情况，因为营养不良性水肿的小儿皮肤较薄，容易受损。要保持皮肤清洁干燥，定期为小儿擦拭身体，尤其是水肿明显的部位，如下肢等。

预防皮肤破损：由于水肿部位血液循环较差，皮肤抵抗力低，要避免小儿搔抓水肿部位，防止皮肤破损引起感染。可以为小儿穿着宽松、柔软的衣物，减少对皮肤的摩擦。

2.休息与活动

年龄与活动关系：根据小儿年龄安排合适的休息与活动。婴儿要保证充足的睡眠，睡眠有助于小儿身体的恢复和生长发育。较大儿童可在病情允许下适当进行活动，但要避免过度劳累，活动量以小儿不感到疲劳为宜，活动可以促进血液循环，对水肿的消退有一定帮助，但要注意活动强度。

小儿营养不良性水肿的治疗需要综合考虑小儿的年龄、基础病史等多方面因素，采取一般治疗、药物治疗和护理措施相结合的方式，以改善小儿的营养状况，减轻水肿，促进身体康复。同时，在整个治疗过程中要密切监测小儿的病情变化，根据病情及时调整治疗方案。