病情描述:慢性附睾炎如何可以根治
副主任医师 郑州大学第一附属医院
慢性附睾炎根治需综合多方面措施,包括一般治疗(调整生活方式、局部护理)、药物治疗(抗生素、非甾体抗炎药)、手术治疗(适用长期保守治疗无效等情况及有相应术式且需权衡风险),不同患者治疗中需注意不同要点,要个体化综合治疗并密切关注病情变化调整方案。
一般治疗:
生活方式调整:患者应注意休息,避免长时间久坐、骑车等,这些不良生活方式可能会加重局部充血,不利于病情恢复。对于有频繁性生活或过度手淫等情况的患者,需要适当调整频率,保持规律的生活节奏。例如,久坐的人群每隔1-2小时应起身活动10-15分钟,以促进局部血液循环。
局部护理:可使用阴囊托或阴囊带托起阴囊,以减轻阴囊的坠胀不适。在日常生活中,要注意保持会阴部清洁卫生,防止局部感染加重或复发。比如,每天用温水清洗会阴部,保持干燥。
药物治疗:
抗生素治疗:如果慢性附睾炎是由细菌感染引起,且存在病原体感染的证据,可根据病原菌类型选用合适的抗生素。虽然慢性附睾炎不一定都有明确的急性感染病史,但部分患者可能存在潜在的细菌感染持续存在或反复感染情况。例如,对于怀疑有大肠杆菌感染的患者,可选用喹诺酮类抗生素等,但具体药物选择需依据细菌培养及药敏试验结果来确定,不过临床上一般会经验性选用针对常见致病菌有效的抗生素。
非甾体抗炎药:对于伴有疼痛不适的患者,可使用非甾体抗炎药来缓解疼痛症状。这类药物通过抑制炎症介质的合成,减轻局部炎症反应和疼痛。常见的非甾体抗炎药如布洛芬等,能有效改善患者的疼痛症状,提高生活质量。
手术治疗:
适用情况:对于经过长期保守治疗无效,症状严重影响生活质量,或存在附睾脓肿、附睾梗阻等情况的患者,可考虑手术治疗。例如,当慢性附睾炎导致反复疼痛,经药物等保守治疗效果不佳,严重干扰患者的日常生活和工作时,手术可能是根治的选择。
手术方式:常见的手术方式有附睾切除术等,但手术存在一定风险,如可能影响生育功能等,需要严格掌握手术适应证。在决定是否进行手术时,需要充分评估患者的病情、生育需求等多方面因素。
不同年龄、性别、生活方式和病史的患者在治疗过程中需注意不同要点。对于年轻男性,尤其是有生育需求的患者,在选择治疗方案时要充分权衡手术等治疗方式对生育功能的影响;女性一般较少患附睾炎,但在关注男性伴侣病情时,需了解相关知识以更好地配合患者治疗;有不良生活方式的患者,如长期熬夜、吸烟、酗酒等,在治疗的同时必须纠正这些不良生活方式,否则即使经过治疗,病情也容易复发;有既往泌尿生殖系统感染病史的患者,在治疗慢性附睾炎时,要更加重视基础疾病的控制,防止炎症反复。总之,慢性附睾炎的根治需要个体化的综合治疗,并且在整个治疗过程中要密切关注患者的病情变化,根据具体情况调整治疗方案。