跟腱是哪个部位

跟腱是人体小腿最下端的强韧肌腱结构，连接小腿三头肌（腓肠肌和比目鱼肌）的肌腱融合后附着于跟骨（脚跟骨）后上方，是人体完成行走、跳跃、跑步等动作的关键力学传导结构。

1.位置及解剖学定位：跟腱起于小腿中下1/3至腘窝（膝盖后方）下方区域，向下延伸至跟骨后上方，其体表投影大致位于小腿后方正中线，从内踝尖（脚踝内侧突出骨点）与外踝尖（脚踝外侧突出骨点）连线中点水平向下至跟骨结节区域。在体表可通过触摸小腿下段后方肌肉收缩时的条索状隆起感知，尤其在提踵动作（踮脚尖）时更为明显。

2.结构特点：跟腱由致密结缔组织构成，主要含Ⅰ型胶原蛋白纤维，排列成平行束状，是人体最粗、最强壮的肌腱之一，长度约15～20厘米，直径约1.5～2厘米。其纤维束间缺乏血管分布，血液供应依赖肌腱表面的滑膜囊和邻近软组织，损伤后愈合速度较慢，且愈合过程中瘢痕组织替代正常肌腱结构，可能影响其力学性能。

3.主要功能：跟腱作为小腿三头肌的延续部分，在人体直立、行走、跑跳、攀爬等动作中承担核心作用。当小腿肌肉收缩时，通过跟腱将力量传递至跟骨，使足部能抬起（提踵）并完成蹬地动作，推动身体向前。正常行走时，跟腱承受约体重1.5倍的负荷；跑步或跳跃时负荷可达体重3～5倍，是运动中最易因过度负荷或急性损伤受损的部位。

4.常见跟腱相关疾病及风险因素：①跟腱炎：多因反复过度使用（如长期跑步、突然增加运动强度）或慢性劳损导致，表现为跟腱附着点疼痛、肿胀，活动后加重，休息后部分缓解，超声或MRI可显示肌腱局部水肿、炎症；②跟腱断裂：常见于运动损伤（如篮球、足球急停动作）或老年人跟腱退变，患者常感跟腱部位“断裂感”，伴剧痛、肿胀，患侧无法提踵，行走时足跟着地困难，需手术修复；③跟腱滑囊炎：跟腱表面滑囊因反复摩擦（如长期穿高跟鞋、跟腱过度紧张）引发炎症，表现为跟腱部位压痛，局部皮温可升高。

5.特殊人群注意事项：①青少年运动员（10～18岁）：跟腱生长发育阶段（尤其青春期），肌肉力量与跟腱韧性不同步，若热身不足或运动姿势不当（如落地时脚踝内翻），易引发跟腱炎或撕裂，建议运动前动态拉伸小腿肌群（如弓步压腿），运动后冷敷跟腱部位；②中老年人（50岁以上）：跟腱因年龄增长出现胶原蛋白流失、弹性下降，同时常伴随关节退变（如踝关节僵硬），运动需控制强度，避免跳跃、登山等动作，选择游泳等低冲击运动；③糖尿病患者：长期高血糖可致跟腱微循环障碍，愈合能力下降，跟腱损伤后恢复周期延长2～3倍，建议定期监测足部感觉，避免过度运动；④肥胖人群：体重每增加10公斤，跟腱负荷增加约20%，易引发慢性跟腱炎，建议通过饮食控制与低强度有氧训练（如快走、骑自行车）逐步减重，减轻跟腱负担。