得了痔疮以后该怎么办

得了痔疮后，应优先通过生活方式调整和局部护理缓解症状，多数轻度痔疮可通过非药物干预改善；若症状持续（如反复出血、疼痛加剧），可在医生指导下使用药物或考虑手术治疗。

一、生活方式调整

1.饮食管理：增加全谷物、新鲜蔬菜（如芹菜、菠菜）、水果（如苹果、火龙果）等膳食纤维摄入，每日饮水量保持1500~2000毫升，避免辛辣、油炸及酒精类食物，减少肠道刺激。

2.排便习惯优化：养成定时排便习惯，避免久蹲（建议控制在5分钟内），排便时不分散注意力（如不使用手机），防止腹压持续增高；便秘时可通过乳果糖等渗透性缓泻剂（遵医嘱）软化大便，避免用力排便导致痔核损伤。

3.运动与姿势：久坐人群每30~45分钟起身活动5~10分钟，选择散步、游泳等轻度运动；每日可进行凯格尔运动（收缩肛门肌群，每组10次，每日3组），增强盆底肌功能。

二、局部护理与症状缓解

1.温水坐浴：40℃左右温水坐浴，每次15~20分钟，每日1~2次，可促进肛周血液循环，减轻疼痛和炎症；孕妇坐浴时需注意水温，避免烫伤。

2.局部清洁与保护：排便后用柔软湿厕纸轻柔擦拭，避免干硬纸巾摩擦；穿宽松棉质内裤，保持肛周干燥，出汗后及时清洁，防止潮湿引发瘙痒或感染。

3.症状应对：若出现疼痛，可冷敷（急性期）或温水坐浴（慢性期）缓解；出血时可局部按压5~10分钟止血，持续出血需就医排查其他病因。

三、药物干预（需医生评估后使用）

局部使用痔疮膏/栓剂（如含利多卡因的止痛类、含氢化可的松的抗炎类，短期使用避免长期依赖）；口服静脉活性药物（如迈之灵片，改善静脉壁张力），需遵医嘱按疗程使用，儿童、哺乳期女性禁用刺激性泻药。

四、手术治疗（适用于保守治疗无效者）

当出现反复大量出血（每次便血量超过5毫升）、痔核脱出无法回纳、剧烈疼痛影响睡眠或日常活动时，需由肛肠专科医生评估，选择痔切除术、吻合器痔上黏膜环切术等术式，术后需注意伤口护理，避免感染。

五、特殊人群注意事项

1.儿童：婴幼儿痔疮多因便秘或腹泻，需调整饮食结构（如添加西梅泥等通便食物），排便后用温水清洗肛周，避免家长过度擦拭；若3岁以上仍反复出血，需排查先天性肛肠畸形。

2.孕妇：孕期因激素变化及子宫压迫易患痔疮，优先通过饮食（如每日摄入25克膳食纤维）和温水坐浴缓解，避免使用口服药物；产后尽早进行凯格尔运动，促进盆底肌恢复。

3.老年人：消化功能减弱者需每日监测排便情况，增加膳食纤维同时搭配益生菌调节肠道菌群，避免用力排便引发心脑血管意外，建议每季度进行肛肠健康筛查。

4.慢性病患者（如糖尿病）：需严格控制血糖，避免因血糖波动导致伤口愈合延迟；用药需咨询医生，避免口服抗凝药（如阿司匹林）加重出血风险。