病情描述:早上起床手指僵硬是怎么回事
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
类风湿关节炎是自身免疫性疾病,遗传等多因素致滑膜炎症等;骨关节炎因关节软骨退变等,中老年人易患;腱鞘炎由肌腱与腱鞘反复摩擦致,频繁用手者易患;还有睡眠姿势、环境温度等也可能导致晨起手指僵硬。
一、类风湿关节炎
1.发病机制:类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病,免疫系统错误地攻击关节滑膜,导致滑膜炎症、增生,进而引起关节疼痛、肿胀和僵硬等症状。研究表明,遗传因素在类风湿关节炎的发病中起到一定作用,携带某些基因的人群患病风险相对较高。例如,HLA-DR4基因与类风湿关节炎的发病密切相关。
2.年龄与性别影响:该病可发生于任何年龄,多见于30-50岁人群,女性发病率高于男性。女性在雌激素水平变化等因素影响下,免疫系统更容易出现异常,从而增加患病几率。
3.生活方式关联:长期处于寒冷、潮湿环境中可能会诱发类风湿关节炎。此外,长期过度劳累、精神压力过大等也可能影响免疫系统功能,增加发病风险。
4.病史相关:有家族类风湿关节炎病史的人群,患病风险明显升高。
二、骨关节炎
1.发病机制:骨关节炎主要是由于关节软骨退变、磨损,骨质增生等原因引起。随着年龄增长,关节软骨逐渐磨损,软骨下骨暴露,机体启动修复机制,导致骨质增生,进而引起关节疼痛、僵硬等症状。
2.年龄与性别影响:多见于中老年人,尤其是60岁以上人群。女性在绝经后,雌激素水平下降,骨代谢发生变化,骨关节炎发病风险增加。
3.生活方式关联:长期重体力劳动、关节过度使用等会加速关节软骨的磨损,增加骨关节炎的发病风险。例如,长期从事登山、舞蹈等需要频繁使用关节的工作或运动的人群,骨关节炎发病率较高。
4.病史相关:既往有关节损伤病史的人群,如曾有骨折、韧带损伤等,后期发生骨关节炎的几率相对较高。
三、腱鞘炎
1.发病机制:腱鞘炎是由于肌腱与腱鞘之间反复摩擦,导致腱鞘炎症、增厚,引起肌腱滑动受限,出现手指僵硬等症状。常见于频繁使用手指的人群,如打字员、乐器演奏者等。
2.年龄与性别影响:各年龄段均可发病,但多见于中老年人。性别差异不显著,但从事相关频繁用手工作的人群更易患病。
3.生活方式关联:长期过度使用手指,如长时间连续打字、织毛衣等,会使肌腱与腱鞘摩擦增加,引发腱鞘炎。
4.病史相关:既往有手部外伤史或反复手部劳损史的人群,更容易发生腱鞘炎。
四、其他可能因素
1.睡眠姿势:长时间压迫手指,影响局部血液循环,早上起床可能出现手指僵硬。例如,习惯趴着睡觉的人,手部受压时间较长,容易出现晨起手指僵硬。
2.环境温度:夜间睡眠环境温度过低,会使手指血管收缩,血液循环减慢,导致早上起床手指僵硬。老年人由于血管调节功能相对较弱,对温度变化更敏感,更容易受环境温度影响出现晨起手指僵硬。