精囊炎怎么治疗

精囊炎的治疗需以抗感染为核心，结合非药物干预、对症支持及特殊人群管理。急性感染期首选敏感抗生素控制病原体，慢性或反复发作病例需综合生活方式调整与长期随访，以降低复发风险。

一、抗感染治疗：

1.感染性精囊炎（占比超90%，常见病原体为大肠杆菌等革兰阴性菌）：根据病原学检查结果，可选用喹诺酮类（如左氧氟沙星）、头孢菌素类（如头孢克肟）、大环内酯类（如阿奇霉素）等。疗程通常为2～4周，需足量足疗程使用，避免耐药性。治疗后需复查精液常规、尿常规及病原体培养，确认炎症控制情况。

2.非感染性精囊炎（如外伤、化学刺激、自身免疫性因素）：需优先去除病因，必要时短期使用糖皮质激素（如泼尼松）控制炎症，具体方案需由医生评估后制定。

二、非药物干预与生活方式调整：

1.休息与活动管理：急性期需卧床休息，减少局部充血；避免久坐（每1小时起身活动5～10分钟），规律作息，避免熬夜。慢性期可适度进行有氧运动（如快走、慢跑），改善盆腔血液循环。

2.局部护理：温水坐浴（水温38～40℃，每次15～20分钟，每日1～2次），可促进局部血液循环，缓解坠胀感。避免久坐时局部受压，穿宽松透气的内裤。

3.饮食与行为：避免辛辣刺激食物，戒烟酒；急性期避免性生活，慢性期适度规律性生活（每周1～2次），促进精囊分泌物排出，减少淤积。

三、对症支持治疗：

1.疼痛管理：疼痛明显时，可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬），需注意避免空腹服用，有胃肠道疾病者慎用。

2.物理治疗：在医生指导下可采用离子透入、前列腺按摩等方法，促进炎症吸收。需由专业医护人员操作，避免自行按摩加重症状。

四、特殊人群治疗注意事项：

1.儿童患者（＜18岁）：婴幼儿（＜12岁）应优先选择青霉素类（如阿莫西林）或头孢类抗生素，避免喹诺酮类（可能影响软骨发育）；家长需密切观察症状变化，如发热、排尿困难加重需及时就医。

2.孕妇及哺乳期女性：需在医生评估下用药，优先选择对胎儿影响小的青霉素类或头孢类，避免氨基糖苷类等可能影响听力的药物；治疗期间暂停哺乳。

3.老年患者（≥65岁）：常合并前列腺增生、糖尿病等基础病，需加强血糖监测与控制（糖尿病患者糖化血红蛋白应控制在7%以下），药物选择兼顾肾功能，避免肾毒性药物。

五、慢性精囊炎的长期管理：

1.定期复查：每3～6个月复查精液常规、尿常规及前列腺液检查，评估炎症控制情况，及时发现复发或合并症。

2.生活方式巩固：坚持温水坐浴、规律作息、避免久坐，控制体重指数（BMI）在18.5～23.9之间，减少盆腔压力。

3.心理调节：慢性病程易焦虑，家属需给予心理支持，患者可通过冥想、适度运动缓解压力，必要时寻求专业心理咨询。