骨质疏松症怎样治疗

骨质疏松症的治疗包括基础治疗（补充钙剂与维生素D）、药物治疗（抗骨吸收药物如双膦酸盐类、降钙素类、雌激素受体调节剂，促进骨形成药物如甲状旁腺激素类似物）、康复治疗（运动疗法、物理因子治疗），不同特殊人群（绝经后女性、老年人、儿童及青少年）治疗有相应注意事项。

维生素D补充：维生素D能促进钙的吸收，成年人每日推荐维生素D摄入量为400-800IU（65岁及以上老年人因皮肤合成维生素D能力下降，推荐摄入量为800-1200IU）。可通过适当晒太阳（每天日晒10-15分钟，注意避免晒伤）以及食用富含维生素D的食物（如深海鱼、动物肝脏等）来获取，也可补充维生素D制剂。

药物治疗

抗骨吸收药物

双膦酸盐类：这类药物能抑制破骨细胞活性，减少骨吸收。例如阿仑膦酸钠，适用于绝经后骨质疏松症等情况，一般每周服用一次。但服用时需注意空腹用大量水送服，且服药后30分钟内不宜平卧，以免刺激食管。

降钙素类：包括鲑降钙素等，可抑制破骨细胞活性，缓解骨痛，有注射剂和鼻喷剂等剂型。对于疼痛明显的骨质疏松患者可能较为适用，但长期使用需关注可能的副作用。

雌激素受体调节剂：如雷洛昔芬，主要用于绝经后女性骨质疏松症的预防，它能选择性地作用于雌激素受体，起到抗骨吸收的作用，但有增加静脉血栓风险等需要注意的事项。

促进骨形成药物：甲状旁腺激素类似物，如特立帕肽，可刺激骨形成，但价格相对较高，且有一定的使用疗程限制等，主要用于严重骨质疏松且其他治疗效果不佳的患者。

康复治疗

运动疗法：适合不同年龄和身体状况的人群，适当的运动可以增强骨密度和肌肉力量。例如，散步对于各年龄段人群都较为安全，每天可进行30分钟左右；对于老年人，太极拳也是不错的选择，能增强平衡能力，减少跌倒风险；年轻人可选择慢跑等运动，但要注意运动强度和频率，避免过度运动造成损伤。

物理因子治疗：如低频脉冲电磁场、冲击波等物理治疗方法，可刺激骨细胞活性，促进骨形成，改善骨代谢，但需在专业医疗机构由专业人员操作。

特殊人群骨质疏松症治疗注意事项

绝经后女性：除上述常规治疗外，要关注雌激素水平变化对骨质疏松的影响，在使用相关药物时需综合评估其心血管等方面的风险，治疗过程中定期监测骨密度等指标。

老年人：由于老年人常伴有多种基础疾病，在选择治疗方案时要考虑药物相互作用等问题。例如，老年人使用抗凝血药物时，使用某些抗骨吸收药物需谨慎，同时要注意跌倒风险的预防，因为老年人骨质疏松易导致骨折，一旦发生骨折会严重影响生活质量。

儿童及青少年：青少年骨质疏松相对较少见，但如果是由疾病等因素引起，治疗时要优先考虑非药物干预，如保证充足的钙、维生素D摄入，鼓励适当运动等，避免过早使用可能影响骨骼正常发育的药物。