病情描述:孕晚期胎动频繁正常吗
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
孕晚期胎动频繁需分情况判断,正常时孕32-34周达高峰,38周后渐减,有一定规律;异常情况包括胎儿缺氧(胎盘功能减退、脐带绕颈、孕妇低血压贫血等致)和外界刺激(受撞击、大量饮酒、服药等致)。可通过计数胎动自我监测,发现异常保持冷静左侧卧位并尽快就医,有妊娠合并症及高龄孕妇更要警惕,需密切关注胎动,区分正常异常并及时采取措施保障胎儿健康。
异常情况及原因
胎儿缺氧:如果孕晚期胎动突然变得频繁,之后又减弱、次数减少,可能是胎儿缺氧的表现。例如,胎盘功能减退、脐带绕颈、孕妇低血压、贫血等情况都可能导致胎儿缺氧。胎盘是胎儿获取营养和氧气的重要器官,胎盘功能减退会使胎儿供氧不足;脐带绕颈会影响胎儿血液循环,导致氧气供应受阻;孕妇自身的健康状况也会影响胎儿,孕妇低血压会使胎盘灌注不足,贫血会导致携氧能力下降,这些都可能引起胎儿缺氧,从而出现胎动频繁后又异常的情况。
外界刺激:孕妇受到外界强烈刺激时,也可能引起胎动频繁。比如孕妇受到撞击、大量饮酒、服用某些药物等,外界刺激可能会通过孕妇的身体影响到胎儿,导致胎儿胎动频繁。
孕晚期胎动频繁的监测与应对
自我监测方法:孕妇可以采用计数胎动的方法来监测。一般建议每天早、中、晚各选择一个相对固定的时间,每次计数1小时的胎动次数,然后将3次计数的结果相加,再乘以4,得到12小时的胎动次数。正常情况下12小时胎动次数应在30次以上。如果发现胎动次数与以往相比有明显变化,如胎动次数较平时减少30%,或者12小时胎动次数少于20次,或者每小时胎动次数少于3次,都需要引起重视。
应对措施:当发现孕晚期胎动频繁时,孕妇首先要保持冷静,左侧卧位休息,因为左侧卧位可以改善子宫胎盘的血液循环。然后尽快前往医院进行检查,医生会通过胎心监护、B超等检查手段来评估胎儿的情况。如果是胎儿缺氧导致的胎动频繁,可能需要采取相应的措施,如吸氧等;如果是外界刺激引起的,需要避免再次受到刺激,并密切观察胎儿情况。
不同人群(孕妇)的特殊情况考虑
有妊娠合并症的孕妇:如果孕妇本身有妊娠高血压、糖尿病等妊娠合并症,孕晚期出现胎动频繁更要高度警惕。因为妊娠高血压会影响胎盘血管的痉挛,影响胎儿供血;妊娠糖尿病可能导致胎儿过大、宫内缺氧等情况,所以这类孕妇更需要密切监测胎动,并及时就医检查。
高龄孕妇:年龄较大的孕妇,胎儿发生异常的风险相对较高,孕晚期出现胎动频繁时,更要谨慎对待。高龄孕妇要更加严格地进行胎动监测,一旦发现异常及时就医,因为高龄孕妇的胎儿在孕期出现染色体异常、发育异常等情况的概率相对增加,胎动异常可能是胎儿异常的信号。
总之,孕晚期胎动频繁需要孕妇密切关注,区分正常和异常情况,及时采取相应措施,以保障胎儿的健康。