肩袖受伤怎么恢复

肩袖受伤恢复需根据损伤程度（轻度~重度）分阶段实施治疗与康复，核心包括急性期科学处理、分阶段康复锻炼、药物辅助治疗、生活方式调整及特殊人群个性化管理，以促进肌腱修复并预防功能障碍。

一、急性期科学处理1.损伤后48小时内实施RICE原则：休息（避免肩部负重活动，必要时佩戴三角巾制动），冰敷（每次15~20分钟，每日3~4次，用毛巾包裹冰袋避免冻伤），加压包扎（弹性绷带适度加压，减轻肿胀），抬高患肢（高于心脏水平，促进血液回流）。2.禁止热敷、按摩或剧烈活动，以免加重局部出血和炎症反应。

二、分阶段康复锻炼1.早期（损伤后1~4周）：以被动活动与疼痛管理为主，如钟摆运动（站立位，患侧手臂自然下垂，顺时针/逆时针画圈，幅度从小到大）、被动外旋训练（借助健侧手辅助缓慢外旋肩关节，每次10次，每日3组）。2.中期（4~12周）：肌力训练与关节活动度提升，如侧平举（轻重量弹力带，缓慢抬至与肩同高，每组15次）、弹力带抗阻外旋（患侧手臂贴紧身体，前臂外旋对抗弹力带阻力，每组12次）。3.后期（12周后）：功能性恢复训练，如提重物（逐渐增加重量，模拟日常动作）、投掷练习（轻量抛接球），恢复日常生活与运动能力。

三、药物与辅助治疗1.疼痛与炎症控制：短期使用非甾体抗炎药（如塞来昔布）缓解症状，需遵医嘱，避免长期使用（＞2周）可能导致胃肠道或肾脏副作用。2.外用药物：双氯芬酸二乙胺乳胶剂涂抹疼痛部位，每日3~4次。3.物理治疗：超声波治疗（促进局部血液循环）、体外冲击波（针对慢性损伤，研究证实可促进肌腱再生），需在康复科专业指导下进行。

四、生活方式与职业调整1.日常防护：避免长期重复性肩部动作（如教师板书、程序员长时间打字），使用人体工学键盘/鼠标，工作30分钟休息并做肩部拉伸。2.营养支持：增加蛋白质（如鸡蛋、鱼类）摄入促进肌腱修复，补充钙与维生素D（如牛奶、深绿色蔬菜），预防骨质疏松加重肌腱负担。3.运动调整：运动爱好者恢复期避免游泳、羽毛球等肩部高负荷项目，优先选择快走、骑自行车等低冲击运动，恢复专项训练需经医生评估。

五、特殊人群注意事项1.儿童患者：因骨骼未成熟，优先保守治疗（制动+物理治疗），避免手术干预。康复过程需家长全程监督，禁止剧烈活动，每3个月复查超声评估肌腱愈合情况。2.老年患者：骨质疏松风险高，抗阻训练需使用轻重量，避免过度外展肩关节；合并糖尿病者需严格控制血糖（＞7.0mmol/L会延缓组织修复），康复周期延长1~2倍。3.孕妇患者：孕期激素变化导致关节松弛，肩袖损伤需优先保守治疗，避免药物（尤其是NSAIDs），可通过理疗（如低频电刺激）缓解症状，产后延迟高强度康复训练至哺乳期结束。