请问小孩发烧了怎么办

孩子发烧时，家长应先通过体温监测明确发烧程度，优先采用非药物干预缓解不适，体温超过一定阈值且精神状态差时，可在医生指导下使用对乙酰氨基酚或布洛芬，同时密切观察伴随症状，出现持续高烧、抽搐、呼吸困难等情况需立即就医。

1体温监测与分级评估

1.1测量方式与正常范围：建议采用腋温（36~37℃）、额温（35.8~37.2℃）或耳温（35.8~37.5℃）测量，其中腋温最可靠。不同测量方式需结合年龄调整参考标准，2月龄以下婴儿腋温超过36.5℃、额温超过37℃即需警惕。

1.2发烧分级与临床意义：腋温37.5~38℃为低热，38.1~39℃为中度发热，超过39℃为高热。持续发热超过3天或伴随寒战、精神萎靡等症状，提示感染未控制或存在其他病因。

2非药物干预措施

2.1补充水分与电解质：发烧时体液消耗增加，优先给予温开水、口服补液盐或稀释的果汁，避免脱水。6个月以上婴儿可少量多次喂水，每次5~10ml，新生儿需在医生指导下补充。

2.2物理降温方法：采用温水擦浴（水温32~34℃）擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，每次10~15分钟；减少衣物（仅保留贴身单衣），保持室内温度24~26℃，避免捂汗。禁用酒精擦浴、冰敷，以免引发体温骤降或局部冻伤。

3药物使用原则

3.1适用药物与年龄限制：对乙酰氨基酚适用于2月龄以上儿童，布洛芬适用于6月龄以上儿童，两者均需严格按说明书使用。2月龄以下婴儿、有哮喘病史或脱水严重的儿童，禁用阿司匹林及复方退热制剂。

3.2用药时机与优先原则：当腋温≥38.5℃且儿童因发热明显不适（如哭闹不止、拒绝进食）时，可按年龄选择单一成分药物。优先选择口服剂型，避免栓剂对低龄儿童的刺激，服药后需观察30分钟内有无呕吐。

4紧急就医指征

4.1持续高烧与精神状态异常：高热超过39℃且服药后2小时内无明显下降趋势，或出现烦躁不安、嗜睡、意识模糊，需立即就医。

4.2伴随症状提示严重感染：出现呼吸困难、口唇发绀、皮疹扩散、剧烈呕吐腹泻、尿量明显减少（4~6小时无尿）等症状，提示可能存在肺炎、脑膜炎或脓毒症，需紧急就诊。

5特殊人群护理要点

5.1新生儿与早产儿：出生28天内婴儿，无论体温高低均需就医，避免自行处理。监测体温时采用电子体温计，每次测量不超过10分钟，避免皮肤冻伤。

5.2有基础疾病儿童：先天性心脏病、癫痫、免疫缺陷等疾病患儿，发烧时易诱发病情恶化，建议每4小时监测体温，出现发热超过38℃即联系儿科医生，避免自行用药掩盖症状。

5.3过敏体质儿童：用药前需确认无药物过敏史，优先选择单一成分药物，服药后留观30分钟，出现皮疹、面部肿胀等过敏反应立即停药并就医。