四维主要检查什么的

四维超声检查主要检查胎儿面部结构、神经系统、心脏结构、脊柱发育、腹部脏器、四肢发育等内容，一般孕妇检查时间在20-24周或24-28周，检查前无需空腹但要适当充盈膀胱；高龄孕妇除排查畸形还需关注超声软指标；有不良孕产史孕妇要更仔细全面排查胎儿异常。

可观察胎儿的面部形态，包括双眼的间距、眼眶大小、鼻梁是否挺直、上唇是否连续等，能筛查唇裂等面部畸形情况。例如，正常胎儿上唇应是连续的结构，如果存在唇裂，在四维超声下可清晰看到上唇有不连续的裂隙。

胎儿神经系统

查看胎儿的头颅形态，颅内结构是否正常，如脑室系统有无扩张、脑组织是否有明显的占位性病变等。通过测量双顶径等指标来评估胎儿的孕周是否与实际相符，同时了解胎儿脑部的发育情况，排查无脑儿、脑积水等神经系统畸形。

胎儿心脏结构

能对胎儿心脏进行多切面的观察，检测心脏的大小、房室瓣的活动情况、大血管的连接是否正常等，可筛查先天性心脏病，如房间隔缺损、室间隔缺损、法洛四联症等心脏结构异常问题。

胎儿脊柱发育

观察脊柱的连续性，脊柱的排列是否整齐，有无脊柱裂等情况。正常脊柱呈连续的串珠样强回声，若有脊柱裂，可看到脊柱局部有缺损等异常表现。

胎儿腹部脏器

检查胎儿的肝脏、肾脏、胃泡等脏器的形态、大小及位置是否正常。比如查看肾脏的大小、肾盂有无分离等，以排查肾积水等腹部脏器畸形。

胎儿四肢发育

观察胎儿四肢的长骨长度、四肢的形态，查看是否存在肢体缺失、短肢等畸形情况。通过测量股骨长等指标来评估胎儿四肢的发育状况。

不同人群做四维超声检查的注意事项

一般孕妇

检查时间：一般建议在妊娠20-24周进行四维超声检查，此时胎儿的大小适中，在子宫内的活动空间相对较大，有利于清晰地观察胎儿各个脏器和结构；当然，在妊娠24-28周也可以进行检查，具体时间可根据孕妇的个体情况和医生的建议来确定。

检查前准备：一般不需要空腹，但要注意适当充盈膀胱，因为适度充盈的膀胱可以推开肠道，为胎儿的腹部等部位提供良好的透声窗，更有利于清晰地观察胎儿情况。

特殊人群

高龄孕妇：高龄孕妇（年龄≥35岁）进行四维超声检查时，除了常规排查胎儿畸形外，还应更加关注胎儿染色体异常相关的超声软指标，如鼻骨缺失、颈部透明层增厚等情况，因为高龄孕妇胎儿发生染色体异常的风险相对较高，四维超声可以作为辅助筛查的手段之一，但最终还需要结合血清学检查等其他检查来综合判断。

有不良孕产史的孕妇：如有过胎儿畸形分娩史、反复流产史等情况的孕妇，进行四维超声检查时要更加仔细地对胎儿各个系统进行全面排查，因为这类孕妇再次出现胎儿畸形等问题的风险可能较高，通过详细的四维超声检查可以更早地发现可能存在的胎儿异常情况，以便及时采取相应的措施。