病情描述:5岁小孩睾丸一边肿大一边小是怎么回事
副主任医师 江苏省人民医院
5岁小孩睾丸一边肿大一边小可能由鞘膜积液、睾丸炎、睾丸扭转、外伤等原因导致。鞘膜积液因鞘膜分泌吸收失衡,如先天性鞘状突未闭合致交通性鞘膜积液,表现为一侧阴囊囊性肿块;睾丸炎由细菌或病毒感染引起,如大肠杆菌、腮腺炎病毒等,有一侧睾丸肿大、疼痛伴发热等症状;睾丸扭转因睾丸精索解剖结构异常,剧烈活动或体位改变致精索扭转,有一侧睾丸突然剧烈疼痛、肿大伴阴囊皮肤红肿等表现;外伤则是玩耍中受碰撞挤压等致一侧睾丸受伤肿大,有外伤史、局部淤青疼痛等表现,家长需及时带孩子就医检查并注意观察症状变化、避免剧烈活动及保持阴囊清洁。
一、鞘膜积液
1.成因:
5岁小孩睾丸一边肿大一边小可能是鞘膜积液导致。正常情况下,睾丸周围有少量鞘膜液起润滑作用,当鞘膜分泌和吸收功能失衡时,就会形成鞘膜积液。比如先天性鞘状突未闭合,腹腔内液体可流入鞘膜腔形成交通性鞘膜积液,导致一侧阴囊肿大。
相关研究表明,先天性因素是引起小儿鞘膜积液的常见原因,约有一定比例的患儿是由于鞘状突发育异常所致。
2.表现:
表现为一侧阴囊囊性肿块,呈慢性、无痛性逐渐增大。积液量少时可无不适,积液量多时可感到阴囊下坠、胀痛等。
二、睾丸炎
1.成因:
细菌或病毒感染可引发睾丸炎,如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等细菌感染,或腮腺炎病毒感染等。5岁小孩如果不注意个人卫生,或者身体抵抗力下降时,容易受到病原体侵袭。例如,腮腺炎患儿有时可并发睾丸炎。
临床数据显示,由腮腺炎病毒引起的睾丸炎在病毒性睾丸炎中占比较高,且可影响生育等严重后果。
2.表现:
一侧睾丸肿大、疼痛,可伴有发热等全身症状。睾丸局部皮肤可能发红、温度升高。
三、睾丸扭转
1.成因:
睾丸扭转多是由于睾丸和精索的解剖结构异常,如精索过长等,在剧烈活动或体位突然改变时,导致精索扭转,使睾丸血液供应受阻。5岁小孩在玩耍等活动中可能因突然的剧烈运动引发睾丸扭转。
相关医学报道指出,睾丸扭转是一种泌尿外科急症,若不及时处理,可在短时间内导致睾丸缺血坏死。
2.表现:
一侧睾丸突然出现剧烈疼痛,并进行性加重,同时睾丸肿大,阴囊皮肤可能伴有红肿等表现。
四、外伤
1.成因:
5岁小孩在玩耍过程中可能受到外伤,如碰撞、挤压等,导致一侧睾丸受伤肿大。比如在与其他小朋友打闹时被碰到阴囊部位。
有临床案例统计,儿童阴囊外伤并不少见,其中一部分会导致睾丸肿大等情况。
2.表现:
受伤侧睾丸肿大,可能有明显的外伤史,局部可能有淤青、疼痛等表现。
当发现5岁小孩睾丸一边肿大一边小时,家长应及时带孩子就医,通过详细的体格检查、超声等检查明确病因,以便进行针对性处理。同时,要注意观察孩子的症状变化,避免孩子剧烈活动,保持阴囊部位的清洁等。