病情描述:痛风病吃什么好的呀
主任医师 北京大学人民医院
痛风患者饮食核心是控制嘌呤摄入、促进尿酸排泄、保持营养均衡,推荐以低嘌呤食物为主,结合个体情况调整。
一、控制嘌呤摄入,区分食物类型。1.高嘌呤食物(动物内脏、海鲜、浓肉汤、酒精)严格避免,其嘌呤含量通常超过150mg/100g,过量摄入会显著升高血尿酸水平,尤其酒精(啤酒、白酒)会抑制尿酸排泄。2.中嘌呤食物(红肉、豆类、蘑菇)限制食用量,每日红肉摄入量建议控制在100g以内,选择瘦肉(如猪里脊),豆类可适量食用豆腐、豆浆(加工后嘌呤降低),避免整粒豆类。3.低嘌呤食物(蔬菜、水果、全谷物、低脂奶)优先选择,蔬菜每日建议摄入500g以上,以深绿色叶菜(菠菜、油麦菜)、十字花科蔬菜(西兰花、甘蓝)为主,水果推荐樱桃(含花青素)、草莓、苹果(低果糖),全谷物选择燕麦、糙米。
二、增加水分摄入,促进尿酸排泄。1.每日饮水量保持2000~2500毫升,以白开水、淡茶水、苏打水(弱碱性)为佳,避免含糖饮料、浓茶,其中白开水可直接降低血液黏稠度,苏打水有助于碱化尿液,减少尿酸盐结晶形成。2.樱桃、芹菜、西兰花等食物含天然促尿酸排泄成分,樱桃每日可食用10~15颗(有研究显示樱桃提取物能降低血尿酸水平10%~15%),芹菜建议清炒或凉拌,避免高油烹饪。
三、选择优质低嘌呤蛋白质。1.优先选择低脂牛奶、鸡蛋,每日1杯牛奶(约250ml)、1个鸡蛋,其嘌呤含量低于5mg/100g,且富含必需氨基酸,适合长期食用。2.合并肾功能不全者需控制蛋白质总量(每日0.6~0.8g/kg体重),避免过量植物蛋白(如豆类、豆制品)加重肾脏负担。
四、控制脂肪与总热量。1.减少饱和脂肪(如肥肉、黄油)和反式脂肪(如油炸食品、植脂末)摄入,每日脂肪供能比控制在20%~30%,以橄榄油、鱼油等不饱和脂肪为主。2.避免高糖饮食,尤其是蜂蜜、糕点,高果糖会竞争性抑制尿酸排泄,每日添加糖摄入量控制在25g以内,糖尿病患者选择低GI水果(如苹果、梨),主食每餐约100g生重。
五、特殊人群饮食调整。1.老年患者:消化功能减弱,建议将蔬菜煮软、肉类切碎,避免生冷硬食,同时保证每日蛋白质摄入(如低脂奶、豆腐),预防肌肉减少。2.女性患者:更年期后雌激素水平下降影响尿酸代谢,需增加新鲜蔬菜、水果摄入,减少红肉,每日坚果(核桃、杏仁)摄入量控制在20g以内,避免过量补充保健品。3.合并高血压、糖尿病者:采用低钠饮食(每日盐<5g),糖尿病患者控制主食量,避免高嘌呤调味品(如酱油、蚝油)。4.儿童痛风:罕见,需在医生指导下保证营养均衡,优先选择牛奶、鸡蛋、蔬菜,避免零食(薯片、糖果),每日饮水量不少于1500ml,避免碳酸饮料。