孕期做四维彩超主要是检查什么

四维彩超可清晰筛查胎儿结构畸形、评估生长发育、观察活动情况、检查胎盘和羊水情况，一般建议孕22-26周检查，检查前正常饮食，其非绝对检出所有问题，异常需通过其他检查进一步确诊，还能通过测量双顶径等指标评估胎儿生长，记录胎儿活动，查看胎盘位置、厚度、成熟度及羊水状况

一、筛查胎儿结构畸形

四维彩超可清晰呈现胎儿头部、面部、脊柱、心脏、腹部脏器（肝脏、肾脏等）、四肢等结构。例如能精准发现唇腭裂，可观察到胎儿唇部是否有裂隙；对于无脑儿，能看到胎儿头部缺失正常结构；脊柱裂时可发现脊柱部位有缺损等情况；先天性心脏病方面，能观察心脏的形态、结构是否存在异常，如房间隔缺损、室间隔缺损等结构异常问题，这是因为四维彩超具备高分辨率，可获取胎儿立体图像，助力医生准确判断胎儿各部位发育状况。

二、评估胎儿生长发育情况

通过四维彩超测量胎儿的双顶径（BPD）、股骨长（FL）、头围（HC）、腹围（AC）等指标。双顶径可反映胎儿头部的大小，股骨长能体现胎儿腿部的发育长度，头围和腹围能综合评估胎儿整体的生长规模。依据这些指标判断胎儿大小是否与孕周相符，若胎儿双顶径小于相应孕周，可能存在生长受限情况，需进一步探究是营养因素还是其他原因导致；若大于相应孕周，也需分析是否为胎儿过大等异常情况，从而了解胎儿生长发育速度是否正常。

三、观察胎儿活动情况

四维彩超能够记录胎儿在宫内的活动状态，像胎动、肢体运动等。通过观察胎儿活动来判断其在宫内的安危。例如胎儿正常的胎动有一定规律和频率，若发现胎儿活动异常，如胎动过于频繁或过少，可能提示胎儿存在宫内缺氧等问题，此时需结合其他检查进一步排查胎儿在宫内的状况。

四、检查胎盘和羊水情况

胎盘情况：可查看胎盘的位置（是否为正常位置，如胎盘前置等异常位置）、厚度、成熟度。胎盘位置异常可能影响胎儿的血液供应，如前置胎盘可能导致孕期出血等风险；胎盘成熟度过早或过晚都可能对胎儿产生不利影响，通过四维彩超能清晰了解胎盘的具体状态。

羊水情况：能了解羊水的量（过多或过少）以及清澈度。羊水过多可能与胎儿消化道畸形等有关，羊水过少可能提示胎儿泌尿系统异常等，通过四维彩超可明确羊水的具体状况，为评估胎儿健康提供依据。

五、检查时机及注意事项

一般建议孕妇在孕22-26周左右进行四维彩超检查，此时胎儿各器官基本发育成型，羊水适量，利于超声成像。检查前通常无需特殊准备，正常饮食即可，但若胎儿体位不合适影响检查，孕妇可适当活动后再行检查。需知晓四维彩超虽能排查多种胎儿异常，但并非绝对能检出所有问题，检查结果受胎儿体位、孕妇腹壁厚度等多种因素影响，若检查发现异常，还需通过其他检查（如羊水穿刺、无创DNA等）进一步确诊。