手指疼痛怎么回事

手指疼痛可由外伤致软组织损伤或骨折引发局部疼痛肿胀等，关节炎相关包括类风湿关节炎呈双手小关节对称性疼痛肿胀伴晨僵等及骨关节炎因退变致活动时疼痛等，神经病变相关有颈椎病压迫神经根致手指放射性疼痛麻木等及腕管综合征致手指麻木疼痛等，感染因素包含脓性指头炎因指尖刺伤感染致剧烈疼痛红肿等及甲沟炎因指甲周围破损感染致红肿热痛等，其他因素有痛风血尿酸升高致手指急性剧烈疼痛等及过度使用手指致肌肉肌腱劳损出现酸痛，特殊人群中儿童需排查外伤等、老年人需警惕骨关节炎等及孕期女性与激素变化等有关、糖尿病患者需排查神经病变或感染等并发症需及时就医。

一、外伤因素

手指受到直接撞击、挤压、刺伤等外伤时，可导致软组织损伤、骨折等。若为软组织挫伤，表现为局部疼痛、肿胀、淤血；若发生骨折，除疼痛外还可能伴有畸形、活动受限等，通过X线等影像学检查可辅助诊断外伤具体情况。例如日常生活中夹到手、运动时手指碰撞等都可能引发此类外伤导致的疼痛。

二、关节炎相关

（一）类风湿关节炎

多见于双手小关节，呈对称性疼痛、肿胀，常伴有晨僵，即早晨起床后手指僵硬感持续超过30分钟，病情进展可致关节畸形。实验室检查可见类风湿因子等指标异常，影像学检查早期可见关节周围软组织肿胀，晚期可出现关节间隙变窄、骨质侵蚀等。

（二）骨关节炎

常见于中老年人，因手指关节退变引发，活动时疼痛明显，可有关节肥大、骨赘形成，影像学检查显示关节间隙变窄、软骨下骨硬化等。

三、神经病变相关

（一）颈椎病

颈椎病变压迫神经根时，可导致手指放射性疼痛、麻木，常伴有颈部不适、上肢无力等症状，通过颈椎MRI等检查可明确颈椎病变及神经受压情况。

（二）腕管综合征

正中神经在腕管内受压，引起手指麻木、疼痛，夜间症状多加重，可借助肌电图等检查辅助诊断。

四、感染因素

（一）脓性指头炎

多因指尖刺伤等致细菌感染，表现为手指剧烈疼痛、红肿，严重时可伴发热等全身症状。

（二）甲沟炎

指甲周围皮肤破损后细菌感染所致，局部出现红肿热痛，病情发展可化脓。

五、其他因素

（一）痛风

血尿酸升高时，尿酸盐结晶沉积于手指关节，可引发急性剧烈疼痛，呈刀割样，多突然发作，血尿酸检测等可辅助诊断，除手指外也可能累及第一跖趾关节等。

（二）过度使用手指

长时间打字、弹琴等过度使用手指，可致肌肉、肌腱劳损，出现手指酸痛，休息后通常可缓解。

特殊人群注意事项

儿童手指疼痛需排查外伤、先天性畸形等情况，如玩耍时受伤等；老年人手指疼痛需警惕骨关节炎、类风湿关节炎等，同时关注骨质疏松影响；孕期女性手指疼痛可能与激素变化、水肿等有关，避免盲目用药；糖尿病患者手指疼痛需排查神经病变或感染等并发症，应及时就医明确原因并采取相应措施。