病情描述:尿结石是怎么引起的
副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
尿结石形成与多种因素相关,包括尿液成分异常(草酸、尿酸、钙含量过高)、泌尿系统结构异常(尿路梗阻、膀胱异物)以及其他因素(饮水量不足、某些疾病影响),如长期大量摄入富含草酸食物易致草酸钙结石,尿路梗阻使尿液积聚易形成结石,饮水少致尿液浓缩易生结石,代谢性疾病、尿路感染也会增加尿结石风险等。
一、尿液成分异常
1.草酸含量过高:当尿液中草酸浓度异常升高时,就容易形成草酸钙结石。例如,长期大量摄入富含草酸的食物,像菠菜、苋菜、巧克力等,会使体内草酸生成过多,超出了肾脏的排泄能力,从而增加尿结石形成风险。对于儿童来说,如果日常饮食中草酸摄入无度,也可能引发此类问题;女性在特殊生理阶段,若饮食结构不合理,也可能出现这种情况。
2.尿酸过高:体内尿酸生成过多或者尿酸排泄减少,都会导致尿酸水平升高。尿酸盐结晶在尿液中沉积,就可能形成尿酸结石。一些患有痛风的患者,由于尿酸代谢紊乱,尿酸生成增多,更容易出现尿酸结石;肥胖人群、长期高嘌呤饮食者(如经常吃动物内脏、海鲜等),尿酸生成也会增加,进而增加尿结石形成几率。
3.钙含量异常:尿钙增高是形成钙结石的重要因素。肠道对钙的吸收异常、肾脏对钙的重吸收功能障碍等,都可能导致尿钙升高。青少年处于生长发育阶段,若钙代谢调节出现问题,可能影响尿钙水平;老年人随着年龄增长,钙代谢功能有所改变,也可能出现尿钙异常情况。
二、泌尿系统结构异常
1.尿路梗阻:泌尿系统的任何部位发生狭窄、堵塞等梗阻情况,都会影响尿液的正常排出。比如肾盂输尿管连接处狭窄,会使尿液在肾脏内积聚,尿液中的晶体物质容易沉淀,逐渐形成结石;前列腺增生的男性患者,尿液排出受阻,尿液长时间滞留,也容易诱发尿结石。儿童如果存在先天性尿路结构异常,如输尿管瓣膜等,也会导致尿路梗阻进而引发尿结石。
2.膀胱异物:膀胱内存在异物,如留置的尿管、小结石等,会成为尿液中晶体附着的核心,促使尿结石形成。长期留置尿管的患者,发生膀胱结石的风险相对较高;儿童如果不小心将异物遗留在膀胱内,也可能引发相关问题。
三、其他因素
1.饮水量不足:长期饮水过少会导致尿液浓缩,尿液中各种晶体物质的浓度相对升高,更容易析出形成结石。不同年龄段人群饮水情况不同,儿童如果玩耍时忘记喝水,老年人因口渴感减退饮水较少等,都可能因饮水不足增加尿结石风险;女性在日常活动中若忽视补水,也会有此隐患。
2.某些疾病影响:一些代谢性疾病,如甲状旁腺功能亢进症,会导致钙代谢紊乱,使血钙升高,进而尿钙升高,增加尿结石形成可能;尿路感染也可能促进尿结石形成,细菌、脓块等会作为核心,让晶体附着形成结石,女性由于尿道短等生理特点,相对更容易发生尿路感染从而增加尿结石风险。