得了口腔癌都有哪些症状

口腔癌常见症状主要表现为口腔内异常改变及伴随症状，具体如下：

一、口腔内异常表现

1.溃疡：最常见症状，表现为持续超过2周不愈合的口腔溃疡，溃疡边缘隆起且质地坚硬，基底较硬，疼痛程度可能随病变进展逐渐减轻（因神经受侵犯或破坏），普通口腔溃疡通常1周内愈合，且疼痛明显。若溃疡面积＞1cm、形态不规则、边缘隆起呈菜花状或伴有出血，需高度警惕。

2.肿块或硬结：口腔黏膜（如舌、牙龈、颊黏膜）出现质地坚硬、边界不清的肿块，早期可活动，随病变进展固定，肿块生长速度快（短期内增大＞50%），表面可能伴有糜烂或出血，部分患者以“疙瘩”或“硬包”为首发表现。

3.黏膜颜色及形态改变：口腔黏膜出现红斑（边界不清、范围＞1cm）、白斑（白色斑块，质地变硬、表面粗糙，尤其舌腹、口底部位），或黏膜异常增厚、出现颗粒状增生，且长期不消退（超过2周）。

4.颈部淋巴结肿大：约40%口腔癌患者以颈部无痛性肿块为首发症状，肿块多位于颌下或颈部中下部，质地硬、活动度差、逐渐增大，可单个或多个融合，部分患者伴有轻微压痛。

二、伴随症状

1.疼痛或感觉异常：口腔内不明原因疼痛，尤其在咀嚼、吞咽时加重，或出现舌体、牙龈、颊黏膜麻木、烧灼感，晚期可因肿瘤侵犯神经（如三叉神经分支）出现剧烈疼痛，疼痛范围可放射至耳部、颞部。

2.吞咽或语言功能障碍：肿瘤累及舌体、口底、咽喉部时，可导致吞咽困难（食物卡在口腔或咽腔）、咀嚼无力、发音不清（舌体活动受限），严重者出现流涎（唾液分泌增多或无法吞咽）。

三、特殊人群症状特点

1.老年人群：因口腔黏膜敏感性下降，疼痛感知迟钝，溃疡或肿块常无明显疼痛，易被忽视；合并高血压、糖尿病者，局部血液循环差，症状恢复缓慢，可能延误诊断，建议60岁以上人群每半年进行口腔检查。

2.男性：长期吸烟（每日≥20支持续10年以上）、饮酒（酒精摄入量≥40g/d）者，口腔癌风险显著增高，症状出现更早（较不吸烟者早2-3年），吸烟患者舌癌、颊癌发病率高，且肿块常位于舌缘、颊黏膜等易受刺激部位。

3.有癌前病变或HPV感染史者：口腔黏膜下纤维化、扁平苔藓、白斑病史患者，若原有症状加重（如纤维化部位疼痛、张口受限），需警惕癌变；HPV（尤其是HPV16型）感染者（口腔癌与口咽癌密切相关），舌根部、扁桃体区病变可能以溃疡或黏膜增生为首发症状，需结合HPV检测。

4.儿童及青少年：罕见，但口腔癌（如横纹肌肉瘤、淋巴瘤）可能表现为迅速增大的颈部肿块，伴发热、体重下降，或口腔内溃疡性病变，需结合病理活检排除恶性可能。

以上症状持续超过2周未缓解，或短期内加重，应尽快至口腔科或肿瘤科就诊，通过口腔镜、病理活检等明确诊断。