病情描述:小孩老吐奶怎么办
主任医师 北京积水潭医院
调整喂养姿势,婴儿喂奶时应抱起呈45度左右倾斜,幼儿进食保持身体端正;控制喂养量和速度,婴儿按需或按说明喂养避免过饥过饱,幼儿定时定量细嚼慢咽;每次喂奶后拍嗝,婴儿竖抱轻拍3-5分钟幼儿也可适当拍嗝;注意饮食温度,婴儿奶和幼儿食物温度适中;观察是否为病理性吐奶,留意消化道畸形、感染、胃食管反流病等情况;早产儿喂养更小心,有基础疾病小孩吐奶要格外谨慎及时就医。
婴儿:喂奶时应将婴儿抱起,让其头部略高于身体,身体呈45度左右的倾斜状态。这样能使奶液顺利流入胃部,减少吐奶的可能。因为婴儿的胃部呈水平位,且贲门括约肌发育不完善,这种姿势有助于利用重力作用防止奶液反流。
幼儿:大一些的小孩进食时也应保持身体端正,避免躺着或趴着进食。
控制喂养量和速度
婴儿:母乳喂养的婴儿要注意按需喂养,但也要把握好节奏,避免婴儿过度饥饿后大口吞咽导致吐奶。人工喂养的婴儿要严格按照配方奶的冲调说明来,控制每次的奶量。一般来说,新生儿每次奶量约30-60毫升,随着月龄增加逐渐增加,但要避免一次喂得过多。
幼儿:幼儿进食要定时定量,避免暴饮暴食,吃饭时要细嚼慢咽,不要吃得过快。
拍嗝
婴儿:每次喂奶后都要给婴儿拍嗝。将婴儿竖抱,头部靠在家长肩上,家长用空心掌轻轻从婴儿背部下方往上拍,直到婴儿打出嗝来。这是因为喂奶过程中婴儿可能会吸入空气,拍嗝能排出胃内的空气,减少吐奶。一般拍嗝时间为3-5分钟。
幼儿:幼儿喂奶后也可以适当拍嗝,虽然幼儿的消化系统相对大一些,但拍嗝仍有助于减少胃部气体积聚引起的吐奶。
注意饮食温度
婴儿:无论是母乳还是配方奶,温度要适宜,一般以37℃左右为宜。过冷或过热的奶都可能刺激婴儿的胃肠道,引起吐奶。
幼儿:幼儿的食物温度也应适中,避免食用过冷或过热的食物,以免引起胃肠不适导致吐奶。
观察是否为病理性吐奶
消化道畸形:如果小孩除了吐奶外,还伴有体重不增、反复呕吐、精神差等情况,要考虑消化道畸形的可能,如先天性幽门肥厚等,需及时就医检查。
感染:若小孩伴有发热、腹泻等症状,可能是胃肠道感染引起的吐奶,需要就医明确感染原因并进行相应治疗。
胃食管反流病:有些小孩属于生理性胃食管反流,但如果反流严重影响生长发育或伴有其他不适,也属于病理性范畴,需要在医生指导下进行处理。
特殊人群提示
早产儿:早产儿的消化系统发育更不完善,吐奶情况可能更常见。喂养时要更加小心,喂养量和速度的控制要更严格,拍嗝要更轻柔且注意观察早产儿的耐受情况。
有基础疾病的小孩:如果小孩本身有神经系统疾病、先天性心脏病等基础疾病,出现吐奶时要格外谨慎,因为基础疾病可能会影响身体对吐奶的耐受,需要及时就医,由医生综合评估吐奶原因及对基础疾病的影响。