病情描述:阴囊上有疙瘩怎么办
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
阴囊上出现疙瘩可能由阴囊湿疹、毛囊炎、疥疮、尖锐湿疣等原因引起,阴囊湿疹因多种内外因素致阴囊部位有疙瘩伴瘙痒等,需保持清洁干燥并遵医嘱用药;毛囊炎多由细菌感染致毛囊口有红色丘疹等,要注意清洁并外用抗生素软膏;疥疮由疥螨感染具传染性致阴囊有结节性损害等,需隔离治疗并外用杀疥螨药物;尖锐湿疣由HPV感染通过性接触传播致阴囊有丘疹等,要到正规医院就诊治疗。当疙瘩持续不消退等伴有全身症状、瘙痒剧烈或怀疑传染性疾病时应及时就医,儿童出现阴囊疙瘩家长无法判断原因时也应尽早带其就诊。
一、可能的原因及对应处理
(一)阴囊湿疹
原因:多种内外因素可引起,如过敏体质、精神紧张、内分泌失调、外界环境刺激(潮湿、摩擦等)。
表现:阴囊部位出现疙瘩,常伴有瘙痒、红肿、渗出等。
处理:保持阴囊清洁干燥,避免搔抓、热水烫洗等刺激。可局部使用糖皮质激素软膏等药物抗炎止痒,但需在医生指导下使用。对于儿童,要特别注意选择温和、刺激性小的药物,且避免长期大面积使用激素类药物,因为儿童皮肤薄嫩,吸收可能更强,长期使用可能影响生长发育等。
(二)毛囊炎
原因:主要由细菌感染引起,不注意阴囊局部卫生、搔抓等导致毛囊受损,细菌侵入感染。
表现:阴囊毛囊口出现红色丘疹,疙瘩顶部可能有白色脓点,有疼痛或瘙痒感。
处理:注意局部清洁,可外用抗生素软膏,如莫匹罗星软膏等。儿童发生毛囊炎时,要教育其不要用手挤压,防止感染扩散,由于儿童皮肤防御能力相对较弱,更要注重局部清洁卫生,必要时及时就医。
(三)疥疮
原因:由疥螨感染引起,具有传染性,通过直接接触(如与患者同床睡觉、握手等)或间接接触(如共用衣物、被褥等)传播。
表现:阴囊部位可出现结节性损害,伴有剧烈瘙痒,夜间尤甚。
处理:患者需隔离治疗,更换清洁衣物、被褥并消毒。外用杀疥螨药物,如硫磺软膏等。儿童患疥疮时,要注意与其他儿童隔离,其衣物、被褥等要单独清洗消毒,用药时要注意药物浓度,避免刺激儿童皮肤。
(四)尖锐湿疣
原因:由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,主要通过性接触传播。
表现:阴囊部位出现单个或多个淡红色小丘疹,逐渐增大增多,呈乳头状、菜花状等。
处理:需到正规医院就诊,医生会根据情况采用物理治疗(如激光、冷冻等)或手术治疗等。对于有性活跃期的人群,要注意安全性行为,儿童一般较少患尖锐湿疣,但如果有特殊情况也需及时就医检查。
二、何时应及时就医
当阴囊上的疙瘩伴有以下情况时应及时就医:疙瘩持续不消退或逐渐增大、增多;伴有发热等全身症状;瘙痒剧烈影响生活睡眠;怀疑有传染性疾病等情况。例如,儿童出现阴囊疙瘩且家长无法判断原因时,应尽早带孩子到儿科或皮肤科就诊,以明确诊断并进行针对性治疗。