病情描述:儿童智力低下的表现
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
儿童智力低下在认知能力方面表现为语言理解表达、思维分类概括落后;学习中难以掌握知识内容;运动能力上大运动发育、精细动作发展落后;社交能力上社交互动缺乏、情感表达异常;日常生活能力中自理能力差、适应环境能力弱,家长发现儿童多方面明显落后同龄儿应及时带其就医评估检查,对有风险因素儿童加强监测并早期干预训练促其各方面能力发展。
智力发育迟缓:儿童在认知方面明显落后于同龄儿童,比如在语言理解和表达上,正常儿童1岁左右能说简单词语,2岁左右能说短句,而智力低下儿童可能到3-4岁才开始能说简单词语,且词汇量少,表达能力差。在对事物的分类、概括等思维能力上也表现不佳,例如让其区分水果和蔬菜时,不能准确进行分类。
学习困难:在学校学习中,难以掌握基本的知识内容,如数学运算、文字阅读等。对于简单的加减法运算,正常儿童经过短期学习能较好掌握,而智力低下儿童可能长期处于模糊状态,阅读时也会出现逐字阅读、难以理解文意等情况。
运动能力方面
大运动发育落后:正常儿童2个月抬头,4个月翻身,6个月会坐,8个月会爬,1岁左右会走,而智力低下儿童可能在这些大运动发育里程碑上明显落后。比如到了1岁半还不能独自站稳,2岁还不能独走等。
精细运动障碍:在手部精细动作上表现异常,如正常儿童10个月左右能捡起小珠子等小物件,而智力低下儿童可能到2-3岁仍不能很好完成,在握笔写字、使用剪刀等精细操作时,协调性差,动作笨拙。
社交能力方面
社交互动缺乏:在与他人交往时,缺乏正常的社交反应。例如对他人的微笑没有回应,不会主动与同伴进行互动玩耍,在集体活动中显得孤立,不能参与到正常的社交游戏中。
情感表达异常:情感表达不恰当或不明显,正常儿童能通过表情、语言等表达自己的喜怒哀乐,而智力低下儿童可能对周围环境的情感刺激反应平淡,或者出现情感反应过度或不足的情况,比如面对好玩的事物没有明显的兴奋表现,面对挫折时不会通过合理方式宣泄情绪。
日常生活能力方面
自理能力差:在自我照顾方面存在明显问题,如穿衣时不能正确分辨衣服的前后、正反,吃饭时不能自己拿餐具进食,需要他人辅助,甚至到了较大年龄仍不能独立完成洗漱等基本生活操作。
适应能力弱:对周围环境的适应能力差,不能很好地适应新的生活场景或变化。例如换了新的居住环境,不能像正常儿童那样较快适应新的房间布局、生活作息等。
儿童智力低下的表现是多方面的,家长如果发现儿童在多个方面出现明显落后于同龄儿童的情况,应及时带儿童到医院进行评估和检查,以便早期发现问题并采取相应的干预措施。同时,对于有智力低下风险因素的儿童,如早产、出生时有缺氧史等,要加强监测,早期进行针对性的干预训练,促进儿童各方面能力的发展。